Cjepivo protiv gripe

Cjepivo protiv gripe (eng. Influenza vaccine, Flu shot) su cjepiva koja štite od zaraze virusa gripe.[1] Nove verzije cjepiva razvijaju se dva puta godišnje s obzirom da se virus gripe brzo mijenja.[1] Iako njihova učinkovitost varira iz godine u godinu, većina ih pruža skromnu do visoku zaštitu protiv gripe.[1][2] Učinkovitost cjepiva za one mlađe od dvije godine i one starije od 65 godina ostaje neizvjesna zbog nedostatka visokokvalitetnih istraživanja. Cijepljena djeca mogu zaštititi one oko sebe.

Pripadnik američke mornarice prima cjepivo protiv gripe

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) i američki centri za kontrolu i spriječavanje bolesti (CDC) preporučuju godišnje cijepljenje za gotovo sve ljude starije od šest mjeseci, posebno one s visokim rizikom.[1][3][4] Europski centar za spriječavanje i kontrolu bolesti (ECDC) također preporučuje godišnje cijepljenje visoko rizičnih skupina. Ove skupine uključuju trudnice, starije osobe, djecu između šest mjeseci i pet godina, one s određenim zdravstvenim problemima i one koje rade u zdravstvu.[1]

UtjecajUredi

Metaanaliza iz 2012. utvrdila je da je cijepljenje protiv gripe bilo učinkovito 67 posto vremena; populacije koje su najviše koristile su HIV-pozitivne odrasle osobe u dobi od 18 do 55 godina (76%), zdrave odrasle osobe u dobi od 18 do 46 godina (otprilike 70%) i zdrava djeca u dobi od šest do 24 mjeseca (66%). Cjepivo protiv gripe također štiti od srčanog udara s koristima od 15 do 45%.

DjecaUredi

CDC preporučuje da svi osim dojenčadi mlađe od šest mjeseci trebaju primiti sezonsko cjepivo protiv gripe. Kampanje cijepljenja obično usredotočuju posebnu pažnju na ljude koji su pod visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija ako zahvate gripu, poput trudnica, djece mlađe od 59 mjeseci, starijih osoba i osoba s kroničnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sustavom, kao i onih na kome su izloženi, poput zdravstvenih radnika.[5]

Čini se da u djeci smanjuje rizik od gripe i moguće bolesti slične gripi.[6] U djeci mlađoj od dvije godine podaci su ograničeni. Tijekom sezone gripe 2017.-18. Ravnatelj CDC-a ukazao je da 85% umrle djece "nije bilo cijepljeno".[7]

OdrasliUredi

Kod necijepljenih odraslih osoba 16% dobije simptome slične gripi, dok oko 10% cijepljenih odraslih osoba čini. Cijepljenje je smanjilo potvrđene slučajeve gripe s oko 2,4% na 1,1%. Nije pronađen učinak na hospitalizaciju.

Pregled zdravstvenih radnika 2006. Godine pokazao je neto korist.[8] Od osamnaest studija u ovom pregledu, samo su dvije ocijenile odnos smrtnosti pacijenata u odnosu na unos cjepiva protiv gripa u osoblje; oboje su otkrili da su veće stope cijepljenja zdravstvenog radnika u korelaciji sa smanjenom smrtnošću pacijenata. Pregledom 2014. utvrđene su koristi za pacijente kada su zdravstveni radnici imunizirani, što potkrepljuju umjereni dokazi temeljeni dijelom na uočenom smanjenju smrtnosti od svih uzroka kod pacijenata kojima su zdravstveni radnici imunizirani u usporedbi s pacijentima u usporedbi s radnicima koji nisu bili ponuđeno cjepivo.[9]

Stare osobeUredi

Dokazi o učinku starijih od 65 godina nisu jasni.[10] Sustavnim pregledima ispitivanja randomiziranih kontroliranih studija i slučajeva slučaja utvrđeni su nedostatak kvalitetnih dokaza. Pregledom ispitivanja slučaja utvrđeni su učinci protiv laboratorijski potvrđene gripe, upale pluća i smrti starijih osoba u zajednici.[11][12]

Skupina najosjetljivija na ne-pandemijsku gripu, starije osobe imaju najmanje koristi od cjepiva. Mnogo je razloga koji stoje iza naglog pada učinkovitosti cjepiva, od kojih su najčešći opadajuća imunološka funkcija i osjetljivost povezana s starijom dobi. U ne-pandemijskoj godini osoba u Sjedinjenim Državama u dobi od 50 do 64 godine gotovo je deset puta veća da će umrijeti od gripe umrlu od mlađe osobe, a osoba starija od 65 godina više je od deset puta veća vjerojatnost da će umrijeti od bolesti povezane s gripom nego dobna skupina od 50 do 64 godine.[13]

TrudniceUredi

Osim što štiti majku i dijete od učinaka zaraze gripom, imunizacija trudnica povećava njihove šanse da dožive uspješnu cjelovitu trudnoću.

Trovalentno inaktivirano cjepivo protiv gripe zaštitno je kod trudnica zaraženih HIV-om.[14]

PreporukeUredi

Razne javnozdravstvene organizacije, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju (SZO), preporučuju da se cjepivo protiv gripe rutinski nudi, posebno osobama kojima prijeti komplikacija gripa i onima koji žive sa ili se brinu za osobe visokog rizika, uključujući:

  • starije osobe (preporuka Velike Britanije onima koji imaju 65 i više godina)
  • osobe s kroničnim bolestima pluća (astma, KOPB, itd.)
  • ljudi koji imaju kronične srčane bolesti (prirođena bolest srca, kronično zatajenje srca, ishemijska bolest srca)
  • osobe s kroničnim bolestima jetre (uključujući cirozu)
  • ljudi s kroničnim bubrežnim bolestima (poput nefrotskog sindroma)
  • ljudi kojima je uklonjena slezina ili čija slezina ne radi ispravno
  • ljudi koji imaju imunosupresiju (ljudi s HIV-om, oni koji primaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava i ljudi na kemoterapiji) i *kontakti s njihovim domaćinstvima
  • ljudi koji žive zajedno u velikom broju u okruženju u kojem se gripa može brzo širiti, kao što su zatvori, starački domovi, škole i domovi.
  • zdravstveni radnici (i radi sprječavanja bolesti i sprječavanja širenja na pacijente)
  • trudne žene.

Cjepivo protiv gripe je kontraindicirano za one mlađe od šest mjeseci i one s ozbiljnom, po život opasnom alergijom na cjepivo protiv gripe ili bilo kojeg sastojka cjepiva.[15]

Vidi jošUredi

IzvoriUredi

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 World Health Organization. Studeni 2012. Vaccines against influenza WHO position paper. Weekly Epidemiological Record. 87 (47): 461–76. hdl:10665/241993. PMID 23210147. Sažetak (PDF)
  2. Manzoli L, Ioannidis JP, Flacco ME, De Vito C, Villari P. Srpanj 2012. Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 8 (7): 851–62. doi:10.4161/hv.19917. PMC 3495721. PMID 22777099
  3. Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 11. listopada 2019. Inačica izvorne stranice arhivirana 2. prosinca 2019. Pristupljeno 2. prosinca 2019.   Ovaj članak sadrži tekst iz ovog izvora, koji je u javnom vlasništvu.
  4. World Health Organization. Listopad 2017. The immunological basis for immunization series: module 23: influenza vaccines. World Health Organization (WHO). hdl:10665/259211. ISBN 978-9241513050
  5. Influenza (Seasonal). World Health Organization (WHO). 6. studenoga 2018. Inačica izvorne stranice arhivirana 25. listopada 2019. Pristupljeno 24. listopada 2019.
  6. Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Veljača 2018. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD004879. doi:10.1002/14651858.CD004879.pub5. PMC 6491174. PMID 29388195
  7. Steenhuysen, Julie. 22. siječnja 2018. U.S. CDC director urges flu vaccinations as pediatric deaths mount. Reuters. Pristupljeno 26. siječnja 2018.
  8. Burls A, Jordan R, Barton P, Olowokure B, Wake B, Albon E, Hawker J. Svibanj 2006. Vaccinating healthcare workers against influenza to protect the vulnerable – is it a good use of healthcare resources? A systematic review of the evidence and an economic evaluation. Vaccine. 24 (19): 4212–21. doi:10.1016/j.vaccine.2005.12.043. PMID 16546308
  9. Griffin MR. Siječanj 2014. Influenza vaccination of healthcare workers: making the grade for action. Clinical Infectious Diseases. 58 (1): 58–60. doi:10.1093/cid/cit590. PMID 24046312
  10. Simonsen L, Viboud C, Taylor RJ, Miller MA, Jackson L. Listopad 2009. Influenza vaccination and mortality benefits: new insights, new opportunities. Vaccine. 27 (45): 6300–04. doi:10.1016/j.vaccine.2009.07.008. PMID 19840664
  11. Darvishian M, Bijlsma MJ, Hak E, van den Heuvel ER. Prosinac 2014. Effectiveness of seasonal influenza vaccine in community-dwelling elderly people: a meta-analysis of test-negative design case-control studies. The Lancet. Infectious Diseases. 14 (12): 1228–39. doi:10.1016/S1473-3099(14)70960-0. PMID 25455990
  12. Nichol KL, Nordin JD, Nelson DB, Mullooly JP, Hak E. Listopad 2007. Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly. The New England Journal of Medicine. 357 (14): 1373–81. doi:10.1056/NEJMoa070844. PMID 17914038
  13. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Siječanj 2003. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 289 (2): 179–86. doi:10.1001/jama.289.2.179. PMID 12517228
  14. Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, Weinberg A, Hugo A, Jones S, Adrian PV, van Niekerk N, Treurnicht F, Ortiz JR, Venter M, Violari A, Neuzil KM, Simões EA, Klugman KP, Nunes MC. Rujan 2014. Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. The New England Journal of Medicine. 371 (10): 918–31. doi:10.1056/NEJMoa1401480. hdl:2263/42412. PMID 25184864
  15. Seasonal Flu Shot. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 9. prosinca 2019. Pristupljeno 12. siječnja 2020.   Ovaj članak sadrži tekst iz ovog izvora, koji je u javnom vlasništvu.