Porod u vodi

porod ili dio poroda koji se odvija u vodi

Pojam porod u vodi odnosi se na porod ili dio poroda koji se odvija u vodi, a obuhvaća razdoblje trudova i izgona koje žena provede, najčešće, u porođajnom bazenu. Porod u vodi dovodi do opuštenijeg, manje bolnog iskustva koje promiče model primaljske skrbi.[1]

Porod u porođajnom bazenu

PovijestUredi

U mnogim kulturama porod u vodi je tradicionalni način rađanja. Tako je kod Camash Indijanaca u Kostariki, kod Maora, domorodaca s Novog Zelanda, na Samoanskim otocima kod Australije te na Havajima. Uvidjevši dobrobiti poroda u vodi kako za majku tako i za dijete, mnoga su rodilišta i kuće za porode diljem svijeta uvela mogućnost odabira poroda u vodi. U Europi porod u vodi prvi uvodi u praksu dr. Igor Charkowsky iz Moskve koji od 1963. godine primjenjuje tu tehniku u okviru holističkog psihološkog pristupa rađanju, ali kao neformalnu djelatnost izvan bolničkog sustava. 1970-ih godina u Francuskoj dr. Michael Odent prvi u bolničku djelatnost uvodi porod u vodi, što je 1978. godine prihvaćeno kao komplementarna djelatnost u francuskim rodilištima. Tijekom 1980-ih godina porod u vodi se počinje provoditi i u SAD-u, Engleskoj i Njemačkoj, a od 1990-ih proširio se i u skandinavske zemlje te Austriju, Švicarsku, Češku i Sloveniju. Od 2003. godine porod u vodi omogućen je i u nekoliko rodilišta u Hrvatskoj, a prvi je bio u Klinici za ginekologiju i porodništvo KBC Rijeka gdje je bilo najviše poroda u vodi i gdje je takav porod trenutno jedino moguć u Hrvatskoj.[2]

Prednosti poroda u vodiUredi

Film o porodu u vodi

Boravak u vodi tijekom prve faze poroda smanjuje bol te djeluje opuštajuće.[1] Cochrane sustavni pregled iz 2018. utvrdio je da boravak u vodi tijekom prve faze poroda smanjuje potrebu za uporabom epiduralne analgezije i drugih postupaka i lijekova za uklanjanje boli. Manje je dokaza o prednostima boravka u vodi tijekom druge faze poroda.[1] Nema dokaza o povećanim štetnim učincima boravka u vodi tijekom prve ili druge faze poroda.[1]

Nema čvrstih dokaza da porod u vodi smanjuje mogućnost pucanja međice ili perinealne traume.[1] Neki stručnjaci smatraju da položaj tijela rodilje tijekom poroda u vodi te slobodno kretanje tijekom svih porođajnih faza doprinosi smanjenju rizika od pucanja međice te smanjenju potrebe za epiziotomijom.[3]

U stručnom članku iz 2014. objavljeno je da boravak u vodi tijekom prve faze poroda može smanjiti trajanje porođaja, porođajnu bol i upotrebu epiduralne ili spinalne analgezije. Boravak u vodi također je povezan s nižom stopom porođaja carskim rezom i neugodnim simptomima urinarne inkontinencije u razdoblju od 42 dana nakon poroda. Isti članak navodi da se čini da boravak u vodi tijekom poroda ne povećava stopu infekcija za majku ili dijete, a rezultati APGAR -a za novorođenčad slični su onima kod klasičnog bolničkog poroda.[4] Porod u vodi donosi manji stres i za dijete zbog manje promjene temperature pri dolasku na svijet, jer umjesto na hladan zrak, dijete iz plodove vode izlazi izravno u vodu koja je slične temperature. Britanski kraljevski kolegij opstetričara i ginekologa i Kraljevski kolegij primalja objavili su 2006. zajedničko priopćenje kojim podržavaju porod u vodi za zdrave žene s nerizičnom trudnoćom, ali ga ne preporučuju u slučajevima komplikacija u trudnoći.[5]

Hrvatsko društvo za ginekologiju i opstetriciju (HDGO) također podržava praksu poroda u vodi te ga preporučuje rodiljama čiji je tijek trudnoće uredan, uz određene uvjete koji ovise o rodilištu u kojemu se planira porod u vodi.[2]

Rodilišta i porod u vodiUredi

Većina bolnica ne nudi mogućnost poroda u vodi zbog dodatnih izazova koje predstavlja ovakva vrsta poroda. Iako je dokazano da boravak u vodi pri porodu umanjuje bol te smanjuje učestalost korištenja epiduralne analgezije, ne postoje medicinski razlozi zašto bi buduća majka trebala birati porod u vodi. Nadalje, dodatni izazov bolnicama koje omogućuju porode u vodi predstavlja i nemogućnost dobrog praćenja poroda kao i uočavanja potencijalnih komplikacija s obzirom na to da se majka nalazi u vodi.[6] Stoga se većina poroda u vodi obavlja kod kuće, što u Hrvatskoj nije zakonski regulirano. Moderne bolnice sve više nude alternativne načine poroda pa tako i porod u vodi uz prisustvo odabrane osobe. U Hrvatskoj kade za porod u vodi ima nekoliko rodilišta: KBC Rijeka, KBC Osijek,[7] KBC Split, KBC Sestre milosrdnice. Kade za porod u navedenim rodilištima ne koriste se osim u KBC Rijeka.

Bazen ili kada za porodUredi

Bazen (ili kada) za porode je posebno dizajniran spremnik s vodom u kojemu žene mogu boraviti tijekom poroda. Bazeni za porod rade na istom principu kao i kupaonske kade, ali se razlikuju od njih[8] uglavnom dubinom i širinom te omogućavaju veću slobodu kretanja, što se smatra važnim čimbenikom pri porodu.[9] Bazen za porod može biti fiksan ili prijenosan. Fiksni bazeni, tzv. kade za porod, nalaze se u nekim rodilištima i kućama za porode, a prijenosni bazeni se koriste kod kućnih poroda.

KarakteristikeUredi

Uobičajene kupaonske kade ne pružaju dovoljno prostora ženama da se udobno kreću i isprobavaju različite položaje u porodu, poput čučnja ili klečanja, a nisu dovoljno duboke za stvaranje uzgona. Kako bi se stvorio osjećaj bestežinskog stanja kroz uzgon, voda bi trebala biti u visini iznad grudi u sjedećem položaju a prikrivati trbuh kad je žena u čučnju, naslonjena preko stranice bazena ili kleči uspravno u bazenu i sjedi na petama.

Originalni okrugli bazen za porod osmislio je dr. Michel Odent, a počeo se koristiti za porode u bolnici Pithiviers (Francuska) početkom osamdesetih godina prošloga stoljeća. Bazen je bio promjera dva metra i dubine 60 centimetara, dovoljno velik da primi dvije osobe i spriječi ometanje tijekom poroda.[10] Suvremeni porođajni bazeni nešto su manji, promjera između 110 i 150 centimetara i dubina vode je najmanje 50, a prosječno 56 cm. Temperatura vode u bazenima za porod je oko 37°C.[11]

Izvori Uredi

  1. a b c d e Cluett, E. R.; Burns, E. 2009. Cluett, Elizabeth R (ur.). Immersion in water in labour and birth. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2). doi:10.1002/14651858.CD000111.pub3. PMC 3982045. PMID 19370552
  2. a b Porod u vodi. www.hdgo.hr. Inačica izvorne stranice arhivirana 26. rujna 2021. Pristupljeno 26. rujna 2021.
  3. Garland, D. 2000. Waterbirth: An Attitude to Care. Elsevier. ISBN 0750652020
  4. Yinglin Liu; Yukun Liu; Xiuzhi Huang; Chuying Du; Jing Peng; Peixian Huang; Jianping Zhang. A comparison of maternal and neonatal outcomes between water immersion during labor and conventional labor and delivery. Research article. BioMed Central. Pristupljeno 20. siječnja 2015.
  5. Immersion in water during labour and birth (PDF). Royal College of Midwives/Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2006. Inačica izvorne stranice (PDF) arhivirana 13. travnja 2009. Pristupljeno 29. kolovoza 2012.
  6. Can I Have a Water Birth in a Hospital?. Parents (engleski). Pristupljeno 4. kolovoza 2020.
  7. Rodilišta. 27. kolovoza 2016. Klinika za ginekologiju i opstetriciju KBC Osijek. Rodilišta. Pristupljeno 26. rujna 2021.
  8. Harper, R.N., Barbara. 2005. Gentle Birth Choices. Inner Traditions. str. 175. ISBN 1-59477-067-0
  9. Tips on encouraging a straightforward birth during labour. National Childbirth Trust
  10. Harper, Barbara. 2005. Gentle Birth Choices. Inner Traditions. USA. str. 175–176. ISBN 1-59477-067-0
  11. Lichy, Dr. Roger; Herzberg, Eileen. 1993. The Waterbirth Handbook. Gateway Books. UK. str. 63, 132. ISBN 0-946551-70-7

Vanjske povezniceUredi

Na Zajedničkom poslužitelju postoje datoteke vezane uz: Porod u vodi