Proširene vene: razlika između inačica

Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
m Uklonjena promjena suradnika 161.53.155.11, vraćeno na zadnju inačicu suradnika Jure Grm
m Uklonjena promjena suradnika Lasta, vraćeno na zadnju inačicu suradnika 161.53.155.11
Redak 41:
U slučaju da se upotrebom color Dopplera dokaže '''oboljenje površinskog venskog sustava''' u obzir dolaze '''slijedeće vrste zahvata:'''
 
#'''RadiofrekventnaKateterske ablacijaprocedure ili- endovenozni laserski tretman ili radiofrekventni tretman''' proširenih vena endovenoznim pristupom
#'''Sklerozacija vena''' tekućim sklerozanskom ili pjenom
#'''Ambulantna flebektomija'''
#'''Klasično kirurško liječenje po Babcocku'''
 
=== Endovenozni laserski tretman (EVLT) ili radiofrekventna ablacija ===
=== Radiofrekventna ablacija vena ili endovenozni laserski tretman ===
[[Datoteka:000 1486.jpg|mini| Varikozne vene nakon endovenoznog tretmana]]
 
Riječ je o zatvaranju oštećenih dugih površinskih vena iznutra pomoću topline (endovenozna termokoagulacija). Razlika izneđu radiofrekvencije i lasera je u tome što se radiofrekvencija služi mikrovalovima koji zagrijavaju stijenku vene iznutra, a laser koristi snop svjetlosti koji zagrije stijenku. Metoda je moderna alternativa klasičnom kirurškom zahvatu i rezervirana je za pacijente koji boluju od umjerenih i težih oblika oštećenja vena (stupanj 2. – 6.). Prednost joj je da se izvodi u lokalnoj anesteziji, da zahvat traje kratko, da nakon zahvata ne zaostaju rane od rezova, podljevi krvi, niti ožiljci, te da je bolesnik odmah nakon zahvata radno i socijalno sposoban, te navodi naglo poboljšanje simptoma i osjećaj «olakšanja». Također se može izvoditi i u ljetnim mjesecima.
 
=== Sklerozacija vena ===
'''Sklerozacija''' je postupak ubrizgavanja tekućeg sklerozirajućeg sredstva u vene, koje se nakon toga zatvore. Metoda je rezervirana za pacijente, koji imaju probleme sa malim i kratkim venama, koje mjere do maksimalnih 4 mm širine, i nalaze se sporadično u koži ili potkožju. Obično je riječ o tegobama 1. stupnja. Metoda je također dobra za riješavanje manjih potkožnih vena koje zaostanu nakon radiofrekventne endovenozne ablacije. Međutim, u novije je vrijeme razvijena i '''sklerozacija pjenom po Tessariju''', pomoću koje se mogu zatvoriti i vene šireg kalibra, a najčešće se izvodi pod kontrolom ultrazvuka (tzv. '''ultrazvučno navođena sklerozacija vena - UNSV''').
Međutim, u novije je vrijeme razvijena i '''ultrazvučno navođena sklerozacija pjenom (ultrasound guided foam sclerotherapy)''', pomoću koje se mogu zatvoriti i vene šireg kalibra. Ova je metoda je naročito dobra za riješavanje manjih potkožnih varikoznih vena koje zaostanu nakon laserske ili radiofrekventne endovenozne ablacije.
 
=== Ambulantna flebektomija ===
Line 76 ⟶ 78:
* Radiologic Society of North America. '''Endovenous ablation of varicose veins.''' [http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=varicoseabl&bhcp=1]
* Hirsch SA, Dillavou E. '''Options in the management of varicose veins, 2008.''' J Cardiovasc Surg (Torino). 2008 Feb;49(1):19-26.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212684?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum]
* Myers KA, Jolley D. '''Outcome of endovenous laser therapy for saphenous reflux and varicose veins: medium-term results assessed by ultrasound surveillance.''' Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Feb;37(2):239-45. Epub 2008 Nov 6.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18993093?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum]
* Nicolaides AN, Allegra C, Bergan J, Bradbury A, Cairols M, Carpentier P, Comerota A, Delis C, Eklof B, Fassiadis N, Georgiou N, Geroulakos G, Hoffmann U, Jantet G, Jawien A, Kakkos S, Kalodiki E, Labropoulos N, Neglen P, Pappas P, Partsch H, Perrin M, Rabe E, Ramelet AA, Vayssaira M, Ioannidou E, Taft A. '''Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientific evidence.''' Int Angiol. 2008 Feb;27(1):1-59. .[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18277340?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum]
* Vucić N, Lang N, Balić S, Pilas V, Anić T, Nadinić V, Brborovic O. '''Comparison between critical pathway guidelines and management of deep-vein thrombosis: retrospective cohort study.''' Croat Med J. 2000 Jun;41(2):163-7.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10853045?ordinalpos=12&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum]
* Craig Feied. '''Deep Venous Thrombosis.''' [http://emedicine.medscape.com/article/462390-overview]