Mušice (oko): razlika između inačica

Obrisano 15 bajtova ,  prije 13 godina
bez sažetka
No edit summary
No edit summary
== FLOATERFloater - FLOTIRAJUĆEflotirajuće MUTNINEmutnine STAKLASTOGstaklastog TIJELAtijela ==
 
 
 
 
== OPISOpis ==
 
Flotirajuće čestice suspendirane su unutar staklastog tijela odnosno guste želatinozne mase koja ispunjava očnu jabučicu.<br> U skladu s time, slijede brze pokrete oka, slobodno plutajući u tekućem mediju staklastog tijela. Kada ih čovjek prvi puta primjeti, obično pokuša pogledati direktno u njih. Međutim, pokušaj fokusiranja pogleda na njih može biti vrlo težak budući flotirajuće čestice slijede pokret oka te ostaju na strani u koju se pogled uputi. Mutnine su zapravo vidljive iz razloga što flotirajuće čestice nisu fiksirane unutar oka.<br>Primjerice, iako i krvne žile oka također djeluju kao zapreka svjetlu, u normalnim su okolnostima nevidljive budući imaju fiksan položaj u u odnosu prema ,mrežnici oka ([[mrežnica]])pa mozak uslijed neuralne adaptacije ''isključi'' takve stabilizirane slike, što je vrlo često poremećeno flotirajućim česticama,osobito ukoliko postoji tendencija da ostanu vidljive.
 
 
== UZROCIUzroci ==
 
Mnogo je različitih mogućih uzroka flotirajućim mutninama od kojih ćemo one najčešće iznjeti ovdje. Pojednostavljeno rečeno, bilo kakva povreda oka koja omogućava različitim česticama ulaz u unutrašnjost staklastog tijela, može rezultirati pojavom flotirajućih mutnina.
 
 
=== VITREALNAVitrealna SINEREZAsinereza ===
 
Najšešći uzrok pojavi flotirajućih mutnina jest ''skupljanje'' želatinozne mase koja se nalazi u unutrašnjosti staklastog tijela, a sadržaj joj čini 99% [[voda]] i 1% solidni elementi. Solidni udio čini mreža kolagena i hijaluronske kiseline koja zadržava molekule vode. [[polimerizacija|Depolimerizacijom]], hijaluronska kiselina opušta molekule vode te na taj način dovodi do likvefakcije normalno gelatinozne strukture. Kolagen se dezorganizira do fibrila, koji u konačnici predstavljaju flotirajuće elemente koji ''dosađuju'' pacijentu. Flotirajuće mutnine nastale na ovaj način uglavnom su linearne forme te ih nema mnogo.
 
 
=== Odljepljenje stražnje vitrealne membrane ===
=== ODLJEPLJENJE STRAŽNJE STAKLOVINSKE MEMBRANE I MREŽNICE ===
 
S vremenom, kao poslijedica likvefakcije , staklasto tijelo gubi potporu i počne se skupljati. To vodi ka [[odljepljenje stražnje vitrealne membrane|odljepljenju stražnje vitrealne membrane]], stanja u kojem se staklasto tijelo odvoji od mrežnice. Za vrijeme odlijepljivanja, staklasto tijelo može mehanički stimulirati mrežnicu, uzrokujuću u pacijenta viđenje bljeskova svijetla. Odvajanje staklastog tijela u području papile vidnog živca ponekad uzrokuje pojavu velike mutnine u obliku prstena (Weiss prsten). Kao komplikacija, može se razviti i odvajanje dijela mrežnice što je proces poznat pod nazivom mrežnična ablacija. Opisani poremećaj često dovodi i do krvarenja u unutrašnjost staklastog tijela, što pacijent opaža kao brojne, sitne točkice koje se pokreću preko cijelog vidnog polja. Ablacija mrežnice može dovesti i do [[sljepoća|sljepoće]] te stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sukladno tome, nagla pojava bljeskova svijetla ili sitnih, putujućoh mtrljica u vidnom polju, zahtijeva specijalistički oftalmološki pregled.
 
 
=== REGRESIJARegresija HIJALOIDNEhijaloidne ARTERIJEarterije ===
 
Za vrijeme fetalnog razvoja kroz unutrašnjost staklastog tijela prolazi hijaloidna arterija, koja regredira u trećem trimestru [[trudnoća|trudnoće]]. Uslijed njene dezintegracije, ponekad može zaostati stanični detritus.
 
 
=== OSTALIOstali UZROCIuzroci ===
 
Pacijenti sa ozljedama mrežnice, uslijed krvarenja iz oštećenih krvnih žila te izlaskom [[eritrocit]]a, kao i pacijenti sa stražnjim uveitisom, vitritisom ili [[toksoplazmoza|toksoplazmozom]] zbog otpuštanja [[leukocit]]a, skloni su pojavi multiplih flotirajućih mutnina kao i slabljenju vida .
 
 
=== OTPADNIOtpadni OSTACIostaci SUZNOGsuznog FILMAfilma ===
 
Ponekad se prisutnost flotirajućih mutnina pripisuje tamnim česticama suznog filma oka. Tehnički, to nisu prave flotirajuće mutnine, sa,o uzrokuju slične smetnje u pacijentovu vidnom polju. Posebno skloni ovom uzroku su pacijenti sa blefaritisom ili disfunkcionalnim Meibomovim (tarzalnim) žlijezdama iako se kao uzrok može navesti i nošenje [[kontaktne leće|kontaktnih leća]] te alergijske reakcije. Kao pomoć pri diferencijalnoj dijagnozi, služi efekt treptanja : odpadni materijal suznog filma sa treptajem oka brzo će se pomicati dok prave flotirajuće čestice staklastog tijela na treptaj oka ne reagiraju. Kada sključimo postojanje pravih vitrealnih flotirajućih čestica i makularne degeneracije, možemo posumnjati na uzrok u suznom filmu.
 
 
== DIJAGNOZADijagnoza ==
 
U postavljanju dijagnoze flotirajućih mutnina staklastog tijela, liječnik se služi [[oftalmoskop|oftalmoskopom]] ili [[biomikroskop]]om. Međutim, ukoliko se radi o sitnoj čestici u blizini mrežnice, unatoč tome što pacijentu djeluju ''golemo'', liječniku ti elementi možda neće biti vidljivi.
 
 
== LIJEČENJELiječenje ==
 
Liječenje u većini slučajeva nije indicirano.
 
 
== POVEZANIPovezani ČLANCIčlanci ==
 
*Scheerer-ov fenomen
25

uređivanja