Mušice (oko): razlika između inačica

 

 

 

 

 

Flotirajuće čestice suspendirane su unutar staklastog tijela odnosno guste želatinozne mase koja ispunjava očnu jabučicu.<br> U skladu s time, slijede brze pokrete oka, slobodno plutajući u tekućem mediju staklastog tijela. Kada ih čovjek prvi puta primjeti, obično pokuša pogledati direktno u njih. Međutim, pokušaj fokusiranja pogleda na njih može biti vrlo težak budući flotirajuće čestice slijede pokret oka te ostaju na strani u koju se pogled uputi. Mutnine su zapravo vidljive iz razloga što flotirajuće čestice nisu fiksirane unutar oka.<br>Primjerice, iako i krvne žile oka također djeluju kao zapreka svjetlu, u normalnim su okolnostima nevidljive budući imaju fiksan položaj u u odnosu prema ,mrežnici oka ([[mrežnica]])pa mozak uslijed neuralne adaptacije ''isključi'' takve stabilizirane slike, što je vrlo često poremećeno flotirajućim česticama,osobito ukoliko postoji tendencija da ostanu vidljive.

 

 

 

Mnogo je različitih mogućih uzroka flotirajućim mutninama od kojih ćemo one najčešće iznjeti ovdje. Pojednostavljeno rečeno, bilo kakva povreda oka koja omogućava različitim česticama ulaz u unutrašnjost staklastog tijela, može rezultirati pojavom flotirajućih mutnina.

 

 

 

Najšešći uzrok pojavi flotirajućih mutnina jest ''skupljanje'' želatinozne mase koja se nalazi u unutrašnjosti staklastog tijela, a sadržaj joj čini 99% [[voda]] i 1% solidni elementi. Solidni udio čini mreža kolagena i hijaluronske kiseline koja zadržava molekule vode. [[polimerizacija|Depolimerizacijom]], hijaluronska kiselina opušta molekule vode te na taj način dovodi do likvefakcije normalno gelatinozne strukture. Kolagen se dezorganizira do fibrila, koji u konačnici predstavljaju flotirajuće elemente koji ''dosađuju'' pacijentu. Flotirajuće mutnine nastale na ovaj način uglavnom su linearne forme te ih nema mnogo.

 

 

 

S vremenom, kao poslijedica likvefakcije , staklasto tijelo gubi potporu i počne se skupljati. To vodi ka [[odljepljenje stražnje vitrealne membrane|odljepljenju stražnje vitrealne membrane]], stanja u kojem se staklasto tijelo odvoji od mrežnice. Za vrijeme odlijepljivanja, staklasto tijelo može mehanički stimulirati mrežnicu, uzrokujuću u pacijenta viđenje bljeskova svijetla. Odvajanje staklastog tijela u području papile vidnog živca ponekad uzrokuje pojavu velike mutnine u obliku prstena (Weiss prsten). Kao komplikacija, može se razviti i odvajanje dijela mrežnice što je proces poznat pod nazivom mrežnična ablacija. Opisani poremećaj često dovodi i do krvarenja u unutrašnjost staklastog tijela, što pacijent opaža kao brojne, sitne točkice koje se pokreću preko cijelog vidnog polja. Ablacija mrežnice može dovesti i do [[sljepoća|sljepoće]] te stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sukladno tome, nagla pojava bljeskova svijetla ili sitnih, putujućoh mtrljica u vidnom polju, zahtijeva specijalistički oftalmološki pregled.

 

 

 

Za vrijeme fetalnog razvoja kroz unutrašnjost staklastog tijela prolazi hijaloidna arterija, koja regredira u trećem trimestru [[trudnoća|trudnoće]]. Uslijed njene dezintegracije, ponekad može zaostati stanični detritus.

 

 

 

Pacijenti sa ozljedama mrežnice, uslijed krvarenja iz oštećenih krvnih žila te izlaskom [[eritrocit]]a, kao i pacijenti sa stražnjim uveitisom, vitritisom ili [[toksoplazmoza|toksoplazmozom]] zbog otpuštanja [[leukocit]]a, skloni su pojavi multiplih flotirajućih mutnina kao i slabljenju vida .

 

 

 

Ponekad se prisutnost flotirajućih mutnina pripisuje tamnim česticama suznog filma oka. Tehnički, to nisu prave flotirajuće mutnine, sa,o uzrokuju slične smetnje u pacijentovu vidnom polju. Posebno skloni ovom uzroku su pacijenti sa blefaritisom ili disfunkcionalnim Meibomovim (tarzalnim) žlijezdama iako se kao uzrok može navesti i nošenje [[kontaktne leće|kontaktnih leća]] te alergijske reakcije. Kao pomoć pri diferencijalnoj dijagnozi, služi efekt treptanja : odpadni materijal suznog filma sa treptajem oka brzo će se pomicati dok prave flotirajuće čestice staklastog tijela na treptaj oka ne reagiraju. Kada sključimo postojanje pravih vitrealnih flotirajućih čestica i makularne degeneracije, možemo posumnjati na uzrok u suznom filmu.

 

 

 

U postavljanju dijagnoze flotirajućih mutnina staklastog tijela, liječnik se služi [[oftalmoskop|oftalmoskopom]] ili [[biomikroskop]]om. Međutim, ukoliko se radi o sitnoj čestici u blizini mrežnice, unatoč tome što pacijentu djeluju ''golemo'', liječniku ti elementi možda neće biti vidljivi.

 

 

 

Liječenje u većini slučajeva nije indicirano.

 

 

 

*Scheerer-ov fenomen