Proširene vene: razlika između inačica
Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
smanjena pretjerana uporaba "masnih" slova |
|||
Redak 1:
[[Datoteka:Varicose-veins.jpg|mini|Željeznički radnik u Indiji, čije noge boluju od varikoznih površinskih vena
'''Proširene vene''' su one [[vene]] koje imaju '''nefunkcionalne odnosno oštećene venske zaliske''', što dovodi do povratnog tijeka [[krv]]i u venama - '''venskog refluksa'''.
Uz oštećenje venskih zalistaka, proširene vene mogu biti i začepljene, najčešće venskim
== Uzroci ==
Proširene vene su prije svega '''uzrokovane uspravnim stavom [[čovjek]]a kao vrste''', čemu se venski zalisci nisu uspjeli evolucijski prilagoditi. Uloga zalistaka kod zdravih pojedinaca jest da
Od oštećenja venskih zalistaka daleko najčešće oboljevaju vene nogu, budući da je riječ o dugim i ravnim venama, u kojima krv kola od stopala prema preponama, suprostavljajući se [[Gravitacija|gravitaciji]]. Ponekad su pogođene i vene lijevog [[testis]]a ([[varikokela]]), vene oko [[Anus|analnog otvora]] ([[hemoroidi]]), vene [[jednjak]]a, [[Stidnica|vulve]] i druge vene.
Osim
Razvoju bolesti pogoduju i [[Pretilost|povećana tjelesna težina]], [[ravna stopala]], ženski spol ili uzimanje oralne [[Kontracepcija|kontracepcije]] (zbog negativnog utjecaja ženskog spolnog hormona), [[trudnoća]] i starija dob.
Bolest se dodatno pogoršava kod izlaganja toplini, osobito za vrijeme [[Ljeto|ljeta]] ili prilikom boravka u termalnim vodama,
== Učestalost ==
Od tegoba uzrokovanih proširenim venama boluje oko
== Simptomi uzrokovani proširenim venama ==
Proširene vene izazivaju
#pojava
#pojava
#'''natečene noge''' uslijed proširenih vena
#pojava '''kožnih promjena nalik
#pojava '''rana na nogama''', koje pokazuju sklonost cijeljenju '''([[venski ulkus)'''
#pojava '''rana koje ne cijele'''.
Kod nekih pojedinaca proširene vene su samo estetski problem, no mnogi se žale na bolove, teške noge, pečenje, svrbež i slično. U težim je slučajevima značajnije narušeno radno i socijalno funkcioniranje oboljele osobe.
== Dijagnostika ==
Na osnovu nalaza ''color Dopplera''
▲Prije svega, potrebno je učiniti "color Doppler" vena nogu, da bi se upotrebom ove [[Ultrazvuk|ultrazvučne]] pretrage ustanovilo koje su točno vene oštećene. Ukoliko "color Doppler" ne pruži kompletan odgovor, pribjegava se drugim radiološkim metodama dijagnostike, kao što su klasična flebografija, CT flebografija, scintigrafija i slično.
▲Na osnovu '''nalaza kolor doplera i mišljenja liječnika''' odredit će se koja vrsta liječenja je potrebna.
== Oboljenje površinskog venskog sustava ==
U slučaju da se upotrebom ''color Dopplera'' dokaže
#'''Kateterske procedure - endovenozna laserska terapija ili radiofrekventni tretman''' proširenih vena
Line 47 ⟶ 45:
=== Endovenozna laserska terapija (EVLT) ili radiofrekventna ablacija vena ===
[[Datoteka:000 1486.jpg|mini|
Riječ je o zatvaranju oštećenih dugih površinskih vena iznutra pomoću topline ([[endovenozna termokoagulacija]]). Razlika izneđu [[Radiofrekvencija|radiofrekvencije]] i
=== Sklerozacija pjenom===
'''Ultrazvučno navođena sklerozacija pjenom''' (
Postoji i '''sklerozacija tekućim sklerozansom''', ali ona se uglavnom primjenjue kod pacijenata kod kojih
Jedna od glavnih mana sklerozacije (pjenovitim i tekućim sklerozansom) je da učestalo
=== Mini - flebektomija ===
'''Mini - flebektomija''' je metoda vađenja postraničnih proširenih vena pomoću posebne kukice, u lokalnoj anesteziji, kroz vrlo sitne rezove na koži. Metoda je minimalno invazivna i najčešće se izvodi ako nakon laserske ili radiofrekventne endovenozne ablacije zaostane pokoja površinska vena, koja i dalje predstavlja estetski problem pacijentu. Na raspolaganju su tzv. Mullerove, Rameletove, Oeschove i druge kukice za flebektomiju.
=== Kirurško liječenje===
Klasično '''kirurško liječenje po Babcocku''' (
== Oboljenje dubokog venskog sustava ==
Kod manjeg broja pacijenata, ''color Doppler'' će utvrditi '''oboljenje dubokih vena nogu''' (najčešće posttrombotski ili postflebitički sindrom).
== Venska tromboza ==
Ukoliko ''color Doppler'' otkrije '''duboku vensku trombozu''' ili '''masivnu površinsku trombozu''', potreban je primitak u bolnicu radi
== Literatura ==▼
* Porter JM, Moneta GL.
* Zimmet ES, Min R, Craig FF.
* Radiologic Society of North America.
* Hirsch SA, Dillavou E.
* Myers KA, Jolley D.
* Nicolaides AN, Allegra C, Bergan J, Bradbury A, Cairols M, Carpentier P, Comerota A, Delis C, Eklof B, Fassiadis N, Georgiou N, Geroulakos G, Hoffmann U, Jantet G, Jawien A, Kakkos S, Kalodiki E, Labropoulos N, Neglen P, Pappas P, Partsch H, Perrin M, Rabe E, Ramelet AA, Vayssaira M, Ioannidou E, Taft A.
* Vucić N, Lang N, Balić S, Pilas V, Anić T, Nadinić V, Brborovic O.
* National Institute for Health and Clinical Excellence.
* Craig Feied.
* Robert Weiss.
*VeinDirectory.
== Vanjske poveznice ==
*[http://www.mayoclinic.com/health/varicose-veins/DS00256 MayoClinic: Varicose Veins] {{en icon}}
*[http://www.ejvesextra.com/article/S1533-3167(08)00017-4/fulltext European Journal of Vascular and Endovascular Surgery Extra: Endovenous Radiofrequency Ablation] {{en icon}}
*[http://www.vasezdravlje.com/izdanje/clanak/1524/ Vaše zdravlje: Da težak korak postane lak]
*[http://zadovoljna.dnevnik.hr/clanak/dijete_i_zdravlje/prosirene-vene-posljedica-modernog-nacina-zivota.html Zadovoljna.dnevnik.hr: Proširene vene - posljedica modernog načina života]
{{upozorenje-medicina}}
▲== Literatura ==
▲* Porter JM, Moneta GL. '''Reporting standards in venous disease: an update.''' International Consensus Committee on Chronic Venous Disease. J Vasc Surg. 1995 Apr;21(4):635-45.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7707568?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus]
▲* Zimmet ES, Min R, Craig FF. '''Varicose Vein Treatment With Endovenous Laser Therapy''' [http://emedicine.medscape.com/article/1085735-overview]
▲* Radiologic Society of North America. '''Endovenous ablation of varicose veins.''' [http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=varicoseabl&bhcp=1]
▲* Hirsch SA, Dillavou E. '''Options in the management of varicose veins, 2008.''' J Cardiovasc Surg (Torino). 2008 Feb;49(1):19-26.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212684?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum]
▲* Myers KA, Jolley D. '''Outcome of endovenous laser therapy for saphenous reflux and varicose veins: medium-term results assessed by ultrasound surveillance.''' Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Feb;37(2):239-45. Epub 2008 Nov 6.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18993093?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum]
▲* Nicolaides AN, Allegra C, Bergan J, Bradbury A, Cairols M, Carpentier P, Comerota A, Delis C, Eklof B, Fassiadis N, Georgiou N, Geroulakos G, Hoffmann U, Jantet G, Jawien A, Kakkos S, Kalodiki E, Labropoulos N, Neglen P, Pappas P, Partsch H, Perrin M, Rabe E, Ramelet AA, Vayssaira M, Ioannidou E, Taft A. '''Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientific evidence.''' Int Angiol. 2008 Feb;27(1):1-59. .[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18277340?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum]
▲* Vucić N, Lang N, Balić S, Pilas V, Anić T, Nadinić V, Brborovic O. '''Comparison between critical pathway guidelines and management of deep-vein thrombosis: retrospective cohort study.''' Croat Med J. 2000 Jun;41(2):163-7.[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10853045?ordinalpos=12&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum]
▲* National Institute for Health and Clinical Excellence. '''Ultrasound-guided foam sclerotherapy for varicose veins.''' [http://www.nice.org.uk/Guidance/IPG217]
▲* Craig Feied. '''Deep Venous Thrombosis.''' [http://emedicine.medscape.com/article/462390-overview]
▲* Robert Weiss. '''Varicose Veins Treated With Ambulatory Phlebectomy.''' [http://www.emedicine.com/derm/topic748.htm]
▲*VeinDirectory. '''Varicose Vein Laser Treatment.''' [http://www.veindirectory.org/content/laser_light_therapy.asp]
[[Kategorija:Bolesti krvnih žila]]
|