Žutica: razlika između inačica

'''Žutica''' označava žućkasto obojenje tkiva, a obuhvaća žutilo [[koža|kože]], [[bjeloočnica]] i dubokih tkiva. Najčešće je uzrok žutice velika količina slobodnog ili konjugiranog [[bilirubin]]a u izvanstaničnim tekućinama. Normalna koncentracija bilirubina u [[krvna plazma|plazmi]], koji je isključivo u slobodnom obliku, iznosi prosječno 9 [[mol (mjerna jedinica)|mikromola]] po [[litra|litri]]. No, u nekim patološkim stanjima koncentracija bilirubina može se povećati čak na 700 μmol/l.

Hemolitička žutica nastaje zbog hemolize eritrocita. Pri hemolitičkoj žutici ekskrecijskasekrecijska funkcija jetre nije narušena, ali eritrociti se razgrađuju tako brzo da jetrene stanice jednostavno ne mogu izlučivati bilirubin onom brzinom kojom se on stvara. Zato se veomaznatno poveća plazmatska koncentracija slobodnog bilirubina.

Eritrociti[[Eritrocit]]i koji su proživjeli svoj vijek, koji traje prosječno 120 dana, postaju previše krhki da bi mogli opstati u cirkulacijskom[[Krvožilni sustav|krvožilnom sustavu]]. Njihova membrana puca, a oslobođeni [[hemoglobin]] fagocitiraju tkivni [[makrofagimakrofag]]i (nazvani još i [[retikuloendotelni sustav]]) posvuda u tijelu. U njima se hemoglobin najprije razgradi na ''globin i [[hem]]'', a zatim se hemov[[hem]]ov prsten otvara, dajući:

# slobodno [[željezo]] koje se u krv prenosi transferinom[[transferin]]om; i

Slobodni [[bilirubin]] ili alphaalfa-bilirubin je bilirubin u [[krv]]i kojeg su izlučile [[stanice|stanice]] retikuloendotelnog sustava i on se u krvi čvrsto veže sas [[albumin]]om koji ga tako prenosi do [[jetre|jetre]]. Slobodni bilirubin upija se tijekom nekoliko sati kroz membrane jetrenih stanica. Pri ulasku u jetrenu stanicu, oslobađa se iz spoja sa albuminom i ubrzo nakon toga konjugira. Oko 80% bilirubina konjugira se sa [[Glukuronska kiselina|glukuronskom kiselinom]] dajući bilirubin-glukuronid, oko 10% sapaja se sa sulfatom u bilirubin-sulfat, a preostalih 10% s raznim drugim tvarima. Ako se konjugira samo sa jednom molekulom neke tvari nastaje '''monokonjugirani bilirubin''' ili beta-bilirubin, a ukoliko se konjugira sa dvije molekule nastaje '''dikonjugiranibilirubindikonjugirani bilirubin''' ili gama-bilirubin.