Proširene vene: razlika između inačica
Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
m r2.7.3) (robot Dodaje: nn:Åreknutar |
Nema sažetka uređivanja |
||
Redak 6:
== Uzroci ==
Proširene vene su prije svega '''uzrokovane uspravnim stavom [[čovjek]]a kao vrste''', čemu se venski zalisci nisu uspjeli evolucijski prilagoditi. Uloga zalistaka kod zdravih pojedinaca jest da usmjeravaju vensku krv prema srcu a da sprječavaju
Od oštećenja venskih zalistaka daleko najčešće oboljevaju vene nogu, budući da je riječ o dugim i ravnim venama, u kojima krv kola od stopala prema preponama, suprostavljajući se [[Gravitacija|gravitaciji]]. Ponekad su pogođene i vene lijevog [[testis]]a ([[varikokela]]), vene oko [[Anus|analnog otvora]] ([[hemoroidi]]), vene [[jednjak]]a, [[Stidnica|vulve]] i druge vene.
U pravilu je riječ o nasljednoj bolesti, odnosno nasljeđivanju oštećenja genetskog koda koji je odgovoran za građu venskih zalistaka. Osim genetske, odnosno familijarne sklonosti pojedinaca, ovom su bolešću posebno pogođeni djelatnici koji, baveći se svojim poslom, moraju dugo stajati ili fizički naporno raditi ([[Stomatolog|stomatolozi]], [[Kirurg|kirurzi]], [[konobar]]i, fizički radnici itd.)
Razvoju bolesti pogoduju i [[Pretilost|povećana tjelesna težina]], [[ravna stopala]], ženski spol ili uzimanje oralne [[Kontracepcija|kontracepcije]] (zbog negativnog utjecaja ženskog spolnog hormona), [[trudnoća]] i starija dob.
Bolest se dodatno pogoršava kod izlaganja toplini, osobito za vrijeme [[Ljeto|ljeta]] ili prilikom boravka u termalnim vodama, [[sauna]]ma i slično.
Spomenuti riziko faktori ne mogu uzrokovati primarno oboljenje, već samo potaknuti i ubrzati razvoj proširenih vena ukoliko za to postoje genetske predispozicije.
== Učestalost ==
Od tegoba uzrokovanih proširenim venama boluje oko 25% žena i 15-20% muškaraca, no prema nekim autorima i do 40%, pa i 50% populacije. U svakom slučaju, riječ je o oboljenju koje u znatno većoj mjeri pogađa žensku populaciju.
== Simptomi uzrokovani proširenim venama ==
Line 29 ⟶ 31:
#pojava '''rana koje ne cijele'''.
Kod nekih pojedinaca proširene vene
Važno je naglasiti da oboljenje proširenih vena uzrokuje insuficijenciju venskog sustava, odnosno vene postanu nedostatne i manjkave za svoju normalnu funkciju cirkulacije venske krvi prema srcu. Taj proces svakim danom se pogoršava i neminovno izaziva niz drugih promjena kako na Površinskim tako i na Dubokim venama. To znači da pored estetskog problema, proširene vene predstavljaju ozbiljan medicinski problem ukoliko se ne liječe.
Mada su proširene vene same po sebi bezbolne, simptome ne smijemo zanemarivati jer proširene vene bez izuzetaka vode daljnjem razvoju oboljenja i pojavljivanju komplikacija od kojih su neke iznimno opasne (prvenstveno krvarenje iz balonasto proširene vene - Haemorrhagia ex aneurismae, i duboka venska tromboza, koja u konačnici može uzrokovati plućnu emboliju što može rezultirati i fatalnim posljedicama). Stoga nije pitanje hoće li doći do komplikacija ako se ne liječe proširene vene, već samo kada će se komplikacije razviti i kojim intenzitetom.
== Dijagnostika ==
Line 43 ⟶ 49:
#'''Mini - flebektomija (ili ambulantna flebektomija)'''
#'''Klasično kirurško liječenje po Babcocku'''
#'''Suvremena operacija vena (OESCH)'''
=== Endovenozna laserska terapija (EVLT) i radiofrekventna ablacija vena ===
Line 61 ⟶ 68:
=== Kirurško liječenje===
Klasično '''kirurško liječenje po Babcocku''' (eng. ''Crossectomy'', ''Stripping'') koristi se duže od stotinu godina i bazira se na odstranjenju (vađenju iz tijela) oštećenih vena (najčešće vena ''safena magna'' ili ''parva''). Uz suvremene metode liječenja vena klasičan se pristup uglavnom može izbjeći. On podrazumijeva potrebu za (najčešće) općom anestezijom i boravkom u bolnici, razmjerno veliku invazivnost postupka, uz brojne rezove i šavove, kao i podljeve krvi, te produljenu radnu nesposobnost. Također se u pravilu izbjegava u istom aktu liječiti obje noge ovom metodom, već ih se liječi u dva akta. Unatoč dobrim početnim rezultatima kirurškog liječenja, nakon desetogodišnjeg praćenja utvđena je stopa recidiva viša od 60%. Oporavak od ove operacije traje oko tri dana.
=== Suvremena operacija vena (OESCH) ===
Riječ je o minimalno invazivnom i gotovo bezbolnom kirurškom zahvatu koji se u potpunosti izvodi u [[Anestezija#2._Lokalna_anestezija|lokalnoj anesteziji]] u tri faze:
# '''crossectomia''' koja se izvodi kroz maleni rez u preponi gdje se nalazi ušće glavne površinske vene (V.saphena magna) u duboku venu. Liječnik odvaja glavnu površinsku venu od duboke vene te odstranjuje još pet vena koje se ulijevaju u glavnu venu na tom ušću. Ova faza ključna je kako bi se spriječilo ponovno javljanje proširenih vena. Općenito, ušće je naša “slaba točka” jer je hidrostatski tlak najjače izražen upravo u preponi pa se zalisci na tom mjestu prvi oštećuju.
# '''stripping''' podrazumijeva odstranjivanje dijela glavne površinske vene, što se u današnjoj medicinskoj praksi izvodi suvremenim sondama (za razliku od klasičnog kirurškog liječenja) koje štede okolno tkivo uz minimalno krvarenje.
# '''mikroflebektomija''' se izvodi specijalnim kukicama pri čemu se odstranjuju ostale proširene površinske vene kroz minijaturne rezove (oko 2mm) koji se ne šivaju i ne ostavljaju vidljive ožiljke na nogama.
Ako se '''Suvremena operacija vena''' izvede na opisani način ostvaruju se iznimni estetski rezultati, uz minimalno invazivnu metodu za pacijenta, a mogućnost recidiva (ponovnog javljanja proširenih vena) najmanja je u odnosu na ostale metode koje se danas koriste u liječenju proširenih vena.
== Oboljenje dubokog venskog sustava ==
Line 87 ⟶ 102:
*[http://www.vasezdravlje.com/izdanje/clanak/1524/ Vaše zdravlje: Da težak korak postane lak]
*[http://zadovoljna.dnevnik.hr/clanak/dijete_i_zdravlje/prosirene-vene-posljedica-modernog-nacina-zivota.html Zadovoljna.dnevnik.hr: Proširene vene - posljedica modernog načina života]
*[http://www.poliklinika-lastric.hr/vene/prosirene-vene/ Proširene vene i liječenje proširenih vena]
{{upozorenje-medicina}}
| |||