Gonoreja: razlika između inačica

Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
Nema sažetka uređivanja
uklanjanje izmjene 4405300 suradnika 89.172.21.29 (razgovor) Ne prepisivati bez izričite dozvole.
Redak 1:
{{Infokvir bolest
Gonoreja ..
| latinski = Gonorrhoea
| kod-1 = A54
| naziv-1 = Gonokokna infekcija
}}
'''Gonoreja''', kapavac ili triper je [[Spolno prenosive bolesti|spolna bolest]] koju uzrokuje [[bakterija]] ''Neisseria gonorrhoeae''. Prenosi se vaginalnim, [[Oralni seks|oralnim]] i analnim [[seks]]om, ponovno je učestala, posebice u adolescenata.<ref>http://www.hcjz.hr/pr.php?id=12474&rnd= Hrvatski časopis za javno zdravstvo, Vol 1, Broj 2, 7. travnja. 2005.</ref>
 
== Gonoreja kod žena ==
ranije vrlo česta spolna bolest (triper), javlja se u 0.1 - 0.5% svih ginekoloških pacijentica. Unatoč rijetkoj pojavi spada u najčešće genitalne kontaktne infekcije i gotovo je pandemijski rasprostranjena, kako u industrijskim tako i u zemljama u razvoju. Spada u klasične spolno prenosive bolesti i podliježe obveznoj prijavi. Iako se računa sa smanjenjem rizika nastanka ove infekcije od uvođenja AIDS kampanje za najmanje 50%, gonoreja je i dalje veoma raširena u populaciji adolescenata, promiskuitetnih, kao i homoseksualnih osoba.
Bolest se teže otkriva kod žena, a najčešći simptomi su bijelo-žućkasti ili žuto-zelenkasti [[vagina]]lni iscjedak, peckanje pri mokrenju i oštećenost [[stidnica|stidnice]]. Potrebno ju je liječiti jer se u protivnom može proširiti na unutarnje organe, kao što su [[maternica]], [[jajovod]]i i [[jajnik|jajnici]]. Nakon što se proširi može doći do upale, a simptomi su bolovi u [[zdjelica|zdjelici]], grčevi i povišena temperatura. Ponekad se javljaju i znaci upale potrbušnice, mučnina i povraćanje. Nakon duljeg vremena može doći i do začepljenja jajovoda, a samim time i do neplodnosti.
 
== Gonoreja kod muškaraca ==
Uzročnik gonoreje je gonokok, gram-negativni aerobni diplokok, mikroorganizam koji živi u spolnim organima i prenosi se gotovo isključivo spolnim putem. Rizik nastanka infekcije se procjenjuje na 30% kod jednog spolnog odnosa. Vrijeme inkubacije je 2 - 6 dana. Bolest se može prilikom porođaja prenijeti na novorođenče, što može imati za posljedicu gonokoknu upalu očnih spojnica i vjeđa u novorođenčeta. Česte su udružene infekcije s klamidijom.
Poslije razdoblja kratke inkubacije (1-7 dana) kod muškarca je najvažniji simptom žareća bol kod mokrenja, uz pojavu gustog, žućkastog, gnojnog iscjetka. U slučaju zapuštanja bolest se može proširiti na [[Prostata|prostatu]], sjemenike i pasjemenike, te također utjecati na plodnost.
Simptomi
Gonoreja je akutna infektivna bolest koja zahvaća prije svega sluznicu uretre, cerviksa, rektuma, ždrijela i oka. Za razliku od većine spolno prenosivih bolesti, pogađa u prvom redu muškarce. Očituje se jakim pečenjem pri mokrenju, mutnom mokraćom, jakim bolovima i gnojnim iscjetkom. U žena su simptomi slabije izraženi i javljaju se postupno. U nekim se slučajevima javlja tek neznatna bol i pečenje pri mokrenju. S javljanjem upalnih promjena cerviksa nastaje pojačani žućkasto-zelenkasti gnojni iscjedak, guste konzistencije. Širenju infekcije pogoduju mjesečnica, intrauterini uložak (spirala), kao i zahvati na materištu (pobačaj).
 
== Gonoreja kod djece ==
Ukoliko su prilikom širenja infekcije zahvaćeni jajovodi, nastaju bolovi i nelagoda u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti praćeni pojačanim vaginalnim iscjetkom, bolovima kod spolnog odnosa, općim lošim osjećanjem, mučninom ili povraćanjem, nepravilnim krvarenjima, kao i povišenom temperaturom (PID - pelvic inflammatory disease).
Bolest se može prilikom [[Porođaj|poroda]] prenijeti na [[novorođenče]], što može imati za posljedicu gonokoknu upalu očnih spojnica i vjeđa u novorođenčeta, što može dovesti do [[Sljepoća|sljepoće]].
 
== Liječenje ==
Kod duljeg trajanja infekcije i daljnjeg širenja bakterija nastaju upala zglobova, pri čemu je prije svega zahvaćen zglob koljena, generalizirani osip i vrlo rijetko upala moždanih ovojnica, perihepatitis ili endokarditis.
Kada se na temelju pregleda i mikrobioloških pretraga postavi dijagnoza, gonoreja se liječi [[antibiotici]]ma, obično [[penicilin]]om.
 
== Izvori ==
U postavljanju dijagnoze gonoreje, najčešće nije dovoljan samo ginekološki pregled. Gonokoki se veoma rijetko mogu prikazati u nativnom preparatu pri mikroskopskom pregledu. U sumnjivim slučajevima uzimaju se brisevi i radi kultura bakterija, rjeđe imunofluorescentni test ili indirektni test hemaglutinacije.
{{izvori}}
* [http://www.poliklinika-harni.hr/teme/ginteme/01_gonokok.asp Dr.Vesna Harni]
* [http://www.plivazdravlje.hr/tekst/clanak/6893/Spolno-prenosive-bolesti.html#9222 PLIVAzdravlje - Spolno prenosive bolesti]
* [http://www.medicina.hr/clanci/gonoreja1.htm Medicina.hr]
 
{{mrva-med}}
Liječenje
 
{{upozorenje-medicina}}
Odlučujući značaj u prekidu prirodnog tijeka i nastanka komplikacija gonokokne infekcije igra rana dijagnostika i rano liječenje. U liječenju gonokokne infekcije primjenjuje se antibiotska terapija u obliku kapsula, tableta ili injekcije. Uobičajena je "single shot" terapija: jednokratna primjena visoke doze penicilina od 2.4 Mio IE ili spektinomicina u dozi od 2 g.
 
[[Kategorija:Bakterijske bolesti]]
Kod rezistentne infekcije ili penicilinske preosjetljivosti primjenjuje se ceftriakson, također kao "single-shot" u dozi od 125 mg. Nužno je liječenje partnera, a preporuka je načiniti kontrolne briseve u oba partnera, prvo tjedan dana i potom 6 tjedana po završetku terapije. Nepravilno liječenje ili izostanak liječenja ima slične posljedice kod oba spola: u muškaraca neprohodnost sjemevoda, a u žena neprohodnost jajovoda. Kao posljedica može se javiti neplodnost.
 
U liječenju gonokokne infekcije nema alternativnih mogućnosti. Nepravilno liječenje ili izostanak antibiotske terapije mogu imati previsoku cijenu za oba partnera. Kako se u liječenju koriste visoke doze antibiotika, preporučuje se obratiti pozornost na prehranu, i regeneraciju vaginalne flore.