Bol (osjećaj): razlika između inačica

== Upravljanje i terapija na bolboli ==

Bol može biti ''akutniakutna'' i ''kroničnikronična''. Razlika između akutne i kronične vrste bola ne nalazi se u samom trajanju osjećaja bola, već u naravi samog bola. Njegovo upravljanje i terapije prikladne su tom pravilu.

Inače, liječnici smatraju liječenje akutnogakutne bolaboli, koja je obično uzrok oštećenja mekog tkiva, infekcije i/ili upale, lakšim. Obično se istovremeno liječi [[lijek]]ovima ili odgovarajućim tehnikama koje otklanjaju uzrok bolaboli, ili lijekovima ili odgovarajućim tehnikama kojima kontroliramo osjećaj bola ([[analgetici]]). AkutniAkutna bol služi kao alarm na ozljedu ili oštećenje tijela.

=== KroničniKronična bol ===

Liječnici imaju samo osnovnu izobrazbu u liječenju i upravljanju kroničnogkronične bolaboli, te se bolesnici koji od nje pate upućuju specijalistima.

KroničniKronična se bol može pojaviti bez ikakva očita uzroka ili kao posljedica razvijajuće bolesti ili neravnoteže. Ovaj poremećaj može okinuti mnogobrojne psihološke probleme ,koji zbunjuju bolesnika i pružatelja zdravstvene njege, što dovodi do različitih dijagoza i bolesnikova osjećaja bespomoćnosti i beznadnosti. Ponekad kronična bol može imati [[Psihosomatske bolesti|psihosomatski]] ili [[Psihogene bolesti|psihogen]] uzrok.

KroničnimKroničniom se bolomboli obično smatrao bol kojikoja traje dulje od 6 mjeseci. Danas se definira kao "bolest bola". NjegovoNjenjo podrijetlo, trajanje, jačina i specifični simptomi variraju. Jedina stalna činjenica koja prati kroničnikroničnu bol jest da se, kao poremećaj, ne može shvatiti na isti način kao akutniakutna bol.

U nekim slučajevima neuspješno liječenje akutnogakutne bola može dovesti do razvijanja kroničnogkronične bolaboli.

Hipnoza kao i ostale različite perceptivne tehnike koje provociraju izmjenjena stanja svijesti pokazale su se kao važna pomoć u upravljanju svim tipovima bolaboli. Neke vrste fizičke manipulacije ili vježbe također pokazuju zanimljive rezultate.

Doživljaj fiziološkogfiziološke bolaboli može se grupirati u skladu s izvorom i povezanim [[nociceptori]]ma ([[neuron]]ima koji opažaju bol).

* '''KožniKožna bol''' uzrokovan je ozljedom [[Koža|kože]] ili površinskih tkiva. Kožni nociceptori završavaju netom ispod kože, i radi visoke koncentracije živčanih završetaka, razvijaju točno utvrđen, lokalizirani bol kratkog trajanja. Primjeri ozljeda koje uzrokuju kožnikožnu bol uključuju porezotine i manje [[opekline]] (prvog stupnja).

* '''SomatskiSomatska bol''' dolazi iz [[Ligamenti|ligamenata]], [[tetiva]], [[kosti]]ju, [[Krvne žile|krvnih žila]], pa čak i samih [[Živci|živaca]]. Detektiraju ju somatski nociceptori. Oskudnost receptora bolaboli u ovim područjima proizvode tup, slabo lokaliziranlokalizirana bol duljeg trajanja od kožnogkožne bolaboli; primjeri uključuju [[Uganuće|uganuća]] i slomljene kosti.

* '''OrganskiOrganska bol''' dolazi iz tjelesnih [[organ]]a. Organski nociceptori nalaze se unutar tjelesnih organa i unutarnjih šupljina. Još veća oskudnost nociceptora u ovim područjima proizvodi bol koja je veće bolnosti i duljeg trajanja od somatskog bola. OrganskiOrgansku je bol izrazito teško lokalizirati, i određene ozljede na visceralnom tkivu uzrokuju bol gdje je osjećaj lokaliziran na području potpuno nevezanom za mjesto ozljede. [[Miokardna ishemija]] (gubitak protoka krvi u dio mišićnog tkiva [[Srce|srca]]) vjerojatno je najpoznatiji primjer takvatakve bolabole; bol se može javiti u gornjem dijelu prsa, ili lijevom ramenu, ruci, pa čak i šaci.

* '''[[FantomskiFantomska bol udova]]''' osjećaj je bola u udu koji je izgubljen ili iz kojeg osoba više ne prima fizičke signale. Doživljaj je gotovo jedinstven kod osoba kojima su amputirane noge ili [[Kvadriplegija|kvadriplegije]].

* '''[[NeuropatskiNeuropatska bol]]''' može se javiti kao ishod ozljede ili bolesti samog živčanog tkiva. Ovakva posljedica može onemogućiti sposobnost osjetilnih živaca da šalju točne informacije [[talamus]]u, te radi toga mozak interpretira bolne poticaje čak i kada ne postoji nijedan očit ili poznat fiziološki uzrok bolaboli. NeuropatskiNeuropatska je bol, kao što je gore navedeno, bolest bola. Nije temeljita definicija kroničnogkronične bolaboli, no susreće neke njegove kriterije.

Bol se odnosi na subjektivan, neugodan osjećaj koji prati šteta ili bliska šteta [[Tkivo|tkiva]], iako se može odviti i bez prisustva takve šteta ako je sistemsustav nocicepcije ne funkcionira pravilno. Nocicepcija se odnosi na sistem koji prenosi signale štete i bolaboli iz tkiva; fiziološki događaj koji prati bol.

Svi [[nociceptori]] su slobodni živčani završetci čija su stanična tijela izvan [[kralježak]]a u dorzalnom korijenu. Nociceptori mogu uočiti mehaničke, toplinske i kemijske stimulanse, i pronalaze se na [[Koža|koži]] i unutarnjim površinama poput [[Pokosnica|pokosnice]] ili površinama [[zglob]]ova. Dublje unutarnje površine oskudno su snabdjevene receptorima bolaboli i dovesti će do osjećaja kroničnogkronične bolaboli ako dođe do štete tkiva u ovim područjima.

Unatoč svojoj neugodnosti, bol je važan dio postojanja ljudi i ostalih životinja; zapravo je ključna u njihovom opstanku. Bol potiče organizam da se oslobodi i riješi škodljivog stimulansa povezanog s njenim izvorom. PreliminarniPreliminarna bol služi kao indikator da je ozljeda neizbježna, poput bola uskoro slomljene kosti. Bol također može potaknuti proces zacjeljivanja, pošto će većina organizama zaštititi ozljeđeni dio tijela kako bi izbjegle daljnji bol. Ljudi rođeni s [[Kongenitalna neosjetljivost na bol|kongenitalnom neosjetljivošću na bol]] obično imaju kratak životni vijek, i pate od brojnih nevolja poput slomljenih kostiju, [[dekubitus]]a, i kroničnih [[infekcija]].

Sam mozak oslobođen je nociceptora te radi toga ne može doživjeti bol. Poradi toga, [[glavobolja]] nije izazvana stimulacijom vlakana za osjet bola u samom mozgu. Umjesto toga, membrana koja okružuje mozak i moždinu, ''[[dura mater]]'', opskrbljena je receptorima bolaboli, i stimulacija ovih duralnih nociceptora smatra se donekle uključenom u stvaranje glavobolje.