Boginje: razlika između inačica
Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
prijevod |
|||
Redak 12:
Variola vera minor, znana kao '''male boginje''' predstavlja blaži oblik koji izaziva smrt samo kod 1 % zaraženih.
Računa se da je u [[20. stoljeće|20. stoljeću]] od posljedica variole umrlo između 300 i 500 milijuna ljudi.<ref>[http://archive.news.softpedia.com/news/Top-10-Infectious-Diseases-That-Have-Killed-Most-People-70741.shtml Top 10 Infectious Diseases That Killed Most People - Softpedia.com]</ref> U ranijim povijesnim razdobljima, prije nego što je razvijeno cijepljenje i moderni lijekovi, variola je bila daleko ubojitija i imala je bitan utjecaj na povijest. Mnoge poznate povijesne osobe bile su njene žrtve.
Ipak, najznačajniju ulogu su imale nakon [[Velika geografska otkrića#Otkriće Amerike|otkrića Amerike]], kada su domoroci [[Sjeverna Amerika|Sjeverne]] i [[Južna Amerika|Južne Amerike]] došli u dodir s Europljanima koji su u bili inficirani virusom variole. Za razliku od kolonizatora, domoroci nisu imali razvijen imunitet, što je dovelo do naglog širenja bolesti i dramatičnog pada domorodačke populacije pa je europskim kolonizatorima omogućen lak i nesmetan prodor u nova područja.
Domaćin virusa variole je jedino [[čovjek]] tako da je naporima [[Svjetska zdravstvena organizacija|Svjetske zdravstvene organizacije]] godine [[1977]]. virus iskorijenjen u ljudskoj populaciji i danas se nalazi samo u laboratorijima.<ref>[http://www.who.int/csr/disease/smallpox/faq/en/#werent Weren’t the remaining stocks of the smallpox virus destroyed after smallpox was eradicated? - WHO FAQ Smallpox]</ref> Cijepljenje protiv virusa više se ne provodi tako da se smatra da bi se mogao koristiti kao [[Terorizam|terorističko]] oružje.
== Opis ==
Line 36 ⟶ 35:
==Simptomi i znaci==
Period inkubacije između izlaganja virusa i prve pojave simptoma je oko 12 dana. Jednom udahnut, virus napada sluznice usta, grla ili pluća, putuje u limfne čvorove i umnožava se. Virus u početku putuje od stanice do stanice, ali oko 12. dana inficirane stanice pucaju i velika količina virusa prisutna je u krvotoku (ovo se naziva viremija). Drugi val umnažanja virusa zbiva se u slezene, koštanoj srži i limfnim čvorovima. Prvotni simptomi su slični ostalim virusnim bolestima poput gripe i obične prehlade; temperatura (barem 38. 5 °C), bol u mišićima, slabost, glavolja, mučnina, povraćanje i bol u leđima. Ova pre-eruptivna faza traje 2 - 4 dana. 12 do 15 dana od izlaganja javljaju se prve lezije, crveni točkasti opsim na koži koji se naziva enantem, odnosno sluznični osip. Javlja se na sluznici, u ustima, jeziku, grlu i temperatura se vraća na normalnu. Ove lezije naglo rastu i pucaju, oslobađajući virus u slinu.
Virus variole napada stanice kože, pri čemu uzrokuje karakteristične bubuljice. Osip se razvije 24 do 48 sati nakon što se pojave lezije na sluznici. Uobičajeno se osip prvo javi na čelu, a onda se brzo širi na cijelo lice i udaljene dijelove ekstremiteta. Nakon ovoga bolest može krenuti različitim smjerovima, i s obzirom na to, bolest je podijeljena u 4 tipa prema Rao klasifikaciji: obične boginje, promijenjene, maligne (ravne) i hemoragične. Uobičajena stopa smrtnosti kod variole je oko 30%; ali maligne i hemoragične uglavnom imaju smrtni ishod.
Line 65 ⟶ 64:
==Dijagnoza==
Klinički, velike boginje se očituju kao bolest s naglim početkom i s temperaturom većom od 38.3 °C kojeg prati osip kojeg karakterizira specifičan osip s bubuljicama bez drugog očitog uzroka. Ako se primjete ovakvi simptomi, variola se potvrđuje laboratorijskim testovima.
Mikroskopski, virusi boginja stvaraju karakterističke citoplazmatski, od čega su najpoznatija tkz. Guarnierijeva tjelešca, koja su mjesto virusne replikacije. Guarnierijeva tjelešca se lako identificiraju u biopsiji kože i pod djelovanjem laboratorijskih agenasa poput eozina izgledaju kao ružičasti grumenčići. Oni se mogu naći u gotovo svim infekcijama virusima boginja, ali njihovo odsustvo ne znači da osoba nema variolu. Dijagnoza se također može postaviti elektronskom mikroskopijom tekućine iz bubuljica ili krasti. Ipak, svi ortopoxvirusi imaju jednak ciglast oblik kada se promatraju pod elektronskim mikroskopom.
Line 86 ⟶ 85:
Komplikacije kod variole su najčešće respiratorne, i variraju od bronhitisa do upale pluća sa smrtnim ishodom. Respiratorne komplikacije često se razviju 8. dana bolesti i mogu biti bakterijskog ili virusnog porijetla. Sekundarne bakterijske infekcije kože su relativno rijetke. Kada se ovo dogodi, temperatura ostaje povišena. Ostale komplikacije uključuju encefalitis, koji je češći kod odraslih i može uzrokovati privremenu invalidnost, trajne ožiljke, najčešće na licu; probleme s očima. Bubuljice se mogu razviti na očnim kapcima što dovodi do konjunktivisa, keratitisa, ulkusa rožnice, upale šarenice i vidne atrofije. Sljepoća se javlja u 35-40% slučajeva keratitisa i ulkusa rožnice. Kod djece virus može napasti i zglobove i kosti, što uzrokuje osteomijelitis. Otečeni zglobovi mogu uzrokovati ograničenu pokretljivost, artritis koji može dovesti do deformiteta udova, kosti, zglobova i prstiju.
== Izvori ==
{{
== Literatura ==
* McGovern TW, Christopher GW, Eitzen EM. ''Cutaneous manifestations of biological warfare and related threat agents.'' Arch Dermatol. 1999 Mar. 135(3):311-22.
| |||