Skleroderma: razlika između inačica

Dodano 2.611 bajtova ,  prije 6 mjeseci
dodana 2 poglavlja
m (+-Kategorija)
(dodana 2 poglavlja)
== Etimologija ==
Naziv potječe od [[Starogrčki jezik|grčkih]] riječi ''σκληρός'' (skléros) – 'tvrdo, kruto' i ''δέρμα'' (dérma) – '[[koža]]' i prikazuje glavnu karakteristiku bolesti: otvrdnuće kože. Upotrebom ovog naziva prvi ju je opisao [[Hipokrat]], a prvi detaljniji opis je dao [[Carlo Curzio]] [[1752.|1752]]. godine.
 
== Etiologija ==
Uzrok SSc je danas još uvijek nepoznat. Pojavljuje se sporadično. Smatra se da je uloga genetike mala - blizanačke studije su negativne, a obiteljsko pojavljivanje bolesti je rijetko . Pronađeni su određeni geni za koje se smatra da povećavaju osjetljivost za razvoj bolesti. Mnogi su povezani s drugim autoimunim bolestima kao što su reumatoidni artritis i sustavni eritemski lupus.
 
Za razliku od nasljeđa, mnogi uzročnici iz okoline su identificirani kao rizični za razvoj bolesti. Dijelimo ih na:
 
* profesionalne (silicijevdioksidiorganskaotapala),
* infektivne (bakterijskeivirusne),
 
* neprofesionalne/neinfektivne (lijekovi,pesticidi i dr.)
 
Najsnažniji dokazi ukazuju na uzročnu povezanost izloženosti organskim otapalima i silicijevom dioksidu i razvoju SSc. Silicijskoj prašini su izloženi rudari u ugljenokopima i rudnicima zlata, te kamenoresci, i osobe izložene anorganskim spojevima, kao što su aromatski ugljikovodici (toluen, benzen, aromatske mješavine kao što je diesel gorivo), zatim alifatski ugljikovodici od kojih je najpoznatiji polivinil-klorid.
 
Među virusima kao rizični se navode: parvovirus B19, citomegalovirus, Epstein-Barrov virus i retrovirusi. Predloženi mehanizam nastanka autoantitijela je molekularna mimikrija, međutim, navedeni se sumnjiče i za ostale difuzne vaskularne bolesti, a ne samo SSc.
 
Od lijekova valja spomenuti: bleomicin, karbidopu, kokain, pentazocin te neke potiskivače apetita, iako treba imati na umu da ne postoji jasan dokaz da neki od njih uzrokuje SSc.
 
Kao i kod genetičke povezanosti i ovdje su potrebna opsežna daljnja istraživanja.
 
== Dijagnostika ==
{| class="wikitable"
|'''Povijest bolesti'''
|detaljno prikupljanje podataka o bolestima u obitelji, profesionalnim bolestima
|-
|'''Liječnički pregled'''
|Detaljno prikupljanje podataka o bolestima u obitelji, profesionalnim bolestima zadebljanje kože i znaci slabe prokrvljenosti te moguće sitni defekti kože kao i razlike pulsa desno/ lijevo
|-
| colspan="1" rowspan="3" |'''Obrada'''
|Minimala obrada: krvna slika, sedimentacija eritrocita, CRP, ANA i kapilaroscopija.
|-
|Uobičajena obrada: dodano na minimalu: urea, electroliti, jetrena funkcija, biokemijske pretrage, testovi funkcije štitnjače ,CPK, imunoglobulini sa serum electroforezom proteina, complementi C3 i C, rendgenogram pluća, teletermografija
|-
|Dodatna obrada: autoantitijela (ACA-protiv centromera, anti- topoizomeraza, RNA polimeraza III, RNP, aCL anti-β2- glicoprotein), lupus anticoagulans, lipidni profil (u bolesnika koji imaju rizik od ateroskleroze).
|}
 
== Izvori ==
104

uređivanja