Plućna hipertenzija

Plućna hipertenzija je naziv za stanje povišenog krvnog tlaka u krvnim žilama plućnog krvotoka (plućne arterije, vene i kapilare). Plućna hipertenzija se definira kao srednji tlak u plućnoj arteriji veći ili jednak 25 mmHg u mirovanju, procijenjen kateterizacijom desnog srca.

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10-CM	I27.20, I27.2
MeSH	D006976

Prema uzroku dijeli se na primarnu kojoj uzrok nije poznat, te sekundarnu koja nastaje zbog bolesti drugih organa (najčešće pluća i srca).

Simptomi

Plućna hipertenzija praćena je nespecifičnim simptomima kao što su zaduha, umor, sinkopa, vrtoglavica, omaglice.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija (Dana Point 2008)

1. plućna arterijska hipertenzija (PAH)

• idiopatska
• nasljedna
  • BMPR2 (engl.: bone morphogenetic protein receptor tip 2)
  • ALK1 (engl.: acitivin receptor like kinase 1 gene)
  • nepoznat
• inducirana ljekovima ili toksinima
• plućna hipertenzija udružena sa:
  • bolestima vezivnih tkiva
  • HIV infekcijom
  • portalnom hipertenzijom
  • prirođenom srčanom manom
  • šistosomijazom
  • kroničnom hemolitičnom anemijom
• perizstetna pulćna hipertenzija novorođenčadi

1. plućna venookluzivna bolest i/ili plućna kapilarna hemangiomatoza

2. plućna hipertenzija zbog bolesti lijevog srca

• sistolička disfunkcija
• dijastolička disfunkcija
• bolesti srčanih zalistaka

3. plućna hipertenzija zbog bolesti pluća i/ili hipoksije

• KOPB
• intersticijske bolesti pluća
• ostale plućne bolesti miješanog restriktivnog i opstruktivnog karaktera
• poremećaji disanja u snu
• poremećaji hipoventilacije alveola
• kronična izloženost visinama
• razvojni poremećaji

4. kronična tromboembolijska plućna hipertenzija

5. plućna hipertenzija nejasnog ili/i višefaktornog mehanizma

• hematološki poremećaji: mijeloprofilerativni poremećaji, splenektomija
• sistemski poremećaji: sarkoidoza, plućna histiocitoza Langerhansovih stanica, limfoangioleiomiomatoza, neurofibromatoza, vaskulitis
• metabolički poremećaji: bolesti pohrane glikogena, Gaucherova bolest, poremećaji štitnjače
• ostali: opstrukcija tumorom, fibrozirajući medijastinitis, kronično bubrežno zatajenje na dijalizi.

Liječenje

U liječenju plućne hipertenzije, uz liječenje osnovnog uzroka, ako je poznat, koriste se i lijekovi vazodilatatori (kisik, prostaciklini, NO, inhibitori kalcijskih kanala).

Izvori

• Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension, European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom!