Dercumova bolest
Dercumova bolest ili adiposis dolorosa je rijetka bolest, koju karakterizira pojava mnoštva bolnih lipoma koji se javljaju po cijelom tijelu osim na glavi i vratu.[1] Bolest se u pravilu javlja u odrasloj dobi, najčešće kod gojaznih žena, iako se rjeđe može pojaviti kod muškaraca. Etiologija bolesti je nepoznata.[2]
| Klasifikacija i vanjske poveznice | |
| MKB-10-CM | E88.2 
|
| MeSH | D000274
|
Povijest uredi
Dercumovu je bolest prvi put opisao američki neurolog Francis Xavier Dercum 1892. godine.
Epidemiologija uredi
Dercumova bolest se obično pojavljuje između 35. i 50. godine života.[3] Najčešće oboljevaju žene, s pet do trideset puta većom učestalošću od muškaraca.[3] U prošlosti se iznosila tvrdnja da bolest uglavnom pogađa žene u postmenopauzi, što je i sam Dercum tvrdio, ali novo istraživanje iz 2007. pokazuje da se u 87,5 % slučajeva radi o pacijenticama prije menopauze.[3]
Klinička slika uredi
Početak bolesti je najčešće neprimjetan. Prvi znak bolesti je pojava izraslina u obliku lipoma koje se mogu pojaviti po cijelom tijelu, osim u predjelu glave i vrata. Ubrzo dolazi do povećanja tjelesne težine, koju prati pojava boli i opća malaksalost. Bol se pojačava s povećanjem količine masnog tkiva, a intenzitet može varirati od nelagodnosti pri palpaciji do bolova u obliku paljenja, probadanja i do pojave jakih bolova po cijelom tijelu. Bol se pojačava pri povećanju temperature kože, tijekom tuširanja i nošenja uske odjeće.[4]
Na osnovi lokalizacije i širenja boli, razlikuju se tri vrste Dercumove bolesti:
- juxtaartikularni tip (tip I) - s bolnim naslagama masnog tkiva u predjelu koljena ili kuka,
- generalizirani tip (tip II) - s difuznim bolovima po cijelom tijelu i
- nodularni tip (tip III) - s intenzivnom boli oko lipoma.[5]
Ostali simptomi i znaci bolesti jesu: parestezija prstiju (trnci) praćeni cijanozom i otežanim pokretima (najvjerojatnije zbog kompresije medijalnog živca), sklonost pojavi modrica, kronična malaksalost, jutarnja ukočenost, glavobolje, problemi s koncentracijom i pamćenjem i depresija.[6] S obzirom na činjenicu da bolest prati ovako širok spektar različitih simptoma, 1981. godine je predloženo da se bolest preimenuje u Dercumov sindrom.[1]
Etiologija uredi
Etiologija bolesti je nepoznata, a kao mogući uzroci navode se disfunkcija perifernog živčanog sustava, mehanička kompresija na živce, disfunkcija masnog tkiva ili trauma.[3]
Dijagnoza uredi
Dijagnoza se postavlja na osnovi anamneze, kliničke slike i kliničkog pregleda. Ne postoje specifične laboratorijske pretrage za dijagnozu ove bolesti. Radiološka pretraga magnetskom rezonancijom može imati ulogu u dijagnozi bolesti.[7]
Terapija uredi
Farmakološka terapija Dercumove bolesti predviđa uporabu kortikosteroida, lokalnih anestetika (lidokaina) i lokalno i intravenozno, analgetika za ublažavanje bolova i dr. U svrhu gubitka tjelesne težine i masnog tkiva koriste se i kirurške metode, kao liposukcija i ekscizija pojedinih lipoma. Osim toga primjenjuju se i dijeta, masaža, akupunktura, tehnike opuštanja, kognitivna bihevioralna terapija, hipnoza i dr.[8]
Vanjske poveznice uredi
- (engl.) E-medicine - Adiposis dolorosa
Literatura i izvori uredi
- ↑ a b Palmer ED: Dercum's disease: adiposis dolorosa. Am Fam Physician 1981 Nov; 24(5): 155-7
- ↑ http://www.genome.gov/17516629
- ↑ a b c d http://www.ojrd.com/content/pdf/1750-1172-7-23.pdf
- ↑ Adiposis Dolorosa. E-Medicine. Pristupljeno 2. rujna 2012.
- ↑ E-medicine. Pristupljeno 22. 12. 2007. Provjerite vrijednost datuma u parametru:
|accessdate=(pomoć) - ↑ Brodovsky S, Westreich M, Leibowitz A, Schwartz Y. Adiposis dolorosa (Dercum's disease): 10-year follow-up. Ann Plast Surg. Dec 1994;33(6):664-8
- ↑ Amine B, Leguilchard F, Benhamou CL. Ožujak 2004. Dercum's disease (adiposis dolorosa): a new case-report. Joint Bone Spine. 71 (2): 147–9. doi:10.1016/S1297-319X(03)00139-8. PMID 15050201CS1 održavanje: više imena: authors list (link)
- ↑ Campen RB, Sang CN, Duncan LM: Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 25-2006. N Engl J Med 2006 Aug 17; 355(7): 714-22
 | Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom! |