Sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajanika (PCOS) je poremećaj nepoznatog uzroka koju karakterizira poremećaji menstrualnog ciklusa, anovulacija i znakovi hiperandrogenizma. Bolest se naziva i Stein-Leventhalov sindrom, prema Steinu i Leventhalu koji su prvi prepoznali vezu između policističnih jajnika, znakova hirzuitizma i amenoreje.

Uzrok bolestiUredi

Točan uzrok nastanka bolesti nije utvrđen. Kod oboljelih se može utvrditi poremećaji metabolizma androgena i estrogena i poremećaji kontrole stvaranja androgena. Kod većine nalazimo visoke serumske koncentracija androgenih hormona (testosteron, androstenedion, dehidroepiandrosterone sulfat tj. DHEA-S) iako vrijednosti mogu biti i normalne. Bolest je povezana i sa perifernom inzulinskom rezistencijom i hiperinzulinemijom, te pretilošću.

Simptomi i znakovi bolestiUredi

Oboljele od PCOS obično imaju poremećene menstrualne cikluse zbog kronične anovulacija. Hiperandoregenizam se manifestira kao pojačana dlakavost po muškom tipu distribucije u pubičnoj regiji te pojačana dlakavost brade, gornje usnice, bradavice. Rjeđe kao gubitak kose. Moguća je pojava akni. Često oboljele imaju centralni tip pretilosti, hiperlipidemiju, intoleraciju glukoza koje može preći u šećernu bolest. Pojavljuje se difuzno zadebljanje i hiperpigmentacija dijelova kože (acanthosis nigricans).

Dijagnostički kriterijiUredi

Dijagnostički kriteriji za utvrđivanje bolesti razvijali su se kroz povijest. Rotterdamski kriteriji iz 2013. za dijagnozu bolesti endokrinološkog društva. Potrebno je utvrditi dva od tri poremećaja:

  • suvišak androgena
  • ovulatorna disfunkcija
  • policistični jajnici

te je potrebno je isključiti ostale bolesti koji mogu uzrokovati navedene poremećaje (npr. hiperprolaktinemija, bolesti štitnjače, određene oblike kongenitalne adrenalne hiperplazije)

LiječenjeUredi

Liječenjem bolesti sastoji se od ispravljanja određenih poremećaja. Peroralnom hormonskom kontracepcijom postiže se redovan menstruacijski ciklus i ovulacija. Za liječenje hirzuitizma koriste se lijekovi koji blokiraju učinak androgena. Oboljeli koji razviju šećernu bolest tip 2 u liječenju se preporučuje metformin. Nekoliko lokalnih topičnih pripravaka (npr. retinoidi) i oralnih antibiotika moguće je koristiti u liječnju akni. Za teže slučajeve aknhi koriste se sustavna primjena isotretionina.

IzvoriUredi