Nociplastični bol

Nociplastična (neuroplastična) bol ili centralna senzitizacija oblik je boli koja se mehanizmom razlikuje od nociceptivne boli uzrokovane upalom ili oštećenjem tkiva i neuropatske boli koja nastaje oštećenjem živaca. Može nastati u kombinaciji s drugim oblicima boli ili samostalno. Za razliku od nociceptivne i neuropatske boli, lokacija ove boli često je generalizirana, a bol je često preintezivna u odnosu na možebitnu ozljedu, što je ujedno i jedan od glavnih znakova postojanja ovakve vrste boli. Od neuropatske boli razdvojena je relativno nedavno, a poznata je i pod nazivom centralna neuropatska bol.^[1]

Uzroci nisu posve shvaćeni, ali istraživanja ukazuju na disfunkciju središnjeg živčanog sustava gdje je sustav procesuiranja boli oštećen ili promijenjen (senzitiziran).

Naziv dolazi od latinske riječi nocēre što znači "boljeti" i od grčke riječi πλαστός što znači "razvoj", odnosno "formacija" u medicinskom kontekstu.

Ovakva vrsta boli najčešće dolazi od kroničnih bolnih sindroma, kao što je fibromialgija ili čak temporomandibularni poremećaj. Sindrom kroničnog umora također je jedan primjer opće hipersenzibilnosti CNS-a.

Ako uzrok boli nije otkriven, često se radi upravo o nociplastičnoj boli čiji mehanizam djeluje na više sustava pa se tako javljaju i drugi simptomi poput umora i psihijatrijskih stanja poput depresije i anksioznosti.

Tjelovježba, psihoterapija (kognitivno-bihevioralna, grupna), psihoedukacija te antidepresivi (amitriptilin, duloksetin, milnacipran, paroksetin, vortioksetin, bupropion, tianeptin) i antikonvulzivni lijekovi (gabapentin, pregabalin) smatraju se najboljim tretmanom za ovakvu vrstu boli.^[2]^[3]

Izvori

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom!

[1] Central sensitization in chronic pain and medically unexplained symptom research: A systematic review of definitions, operationalizations and measurement instruments

[2] Multipla skleroza – 7 savjeta za samonjegu

[3] Effects of tianeptine on symptoms of fibromyalgia via BDNF signaling in a fibromyalgia animal model

[1]

[2]

[3]