Medicinske klasifikacije: razlika između inačica

Postoji više klasifikacijskih sustava koji se odnose na oboljenja i procedure sa kojima se susrećemo u svakodnevnoj praksi. Već je uobičajeno da se rutinski koristi Deseta revizija MKB klasifikacije ([[MKB-10]]) gdje su oboljenja i stanja predstavljena alfanumeričkim trocifrenim ili četvorocifrenim kodom (21). ''ICD-10 Procedure Coding System'' (ICD-10-PCS) dio je dio ove klasifikacije koji se koristi za kodiranje procedura. Najnovija inačica uvodi takozvano alfanumeričko kodiranje te ostavlja prostor za dodavanje novih kodova ukoliko je to potrebno. Kodovi iz ove klasifikacije se koriste u DRG klasifikacijskom sustavu za kreiranje potrebnih kodova shodno pravilima koja su utvrđena za ovu klasifikaciju.

MKB-10 (međunarodna klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema [[Engleski jezik|engl.]] ''International Classification of Diseases'', ICD), je klasifikacija je, koja je kod nas i u svijetu našla široku primjenu. Postoji potreba za kvalitetnim pokazateljima s područja mortalitetne[[mortalitet]]ne i morbiditetne[[morbiditet]]ne statistike (4 ,21). Upravo uporaba četveroznakovne šifre MKB-10 je bolja i preciznija od dijagnoze na [[Latinski jezik|latinskom]] ili nekom drugom jeziku.)

Začetak ovog medicinskog klasifikacijskog sustava je u [[1900.]] godini, a danas je u uporabi deseta revizija (ICD-10) koju je [[1992.]] godine objavila Svjetska zdravstvena organizacija.

MKB predstavlja tipičnu hijerarhijsku klasifikaciju. Sve medicinske bolesti, stanja i postupci u prvojprvom su nivou klasifikacije podijeljeni na 21 kategoriju, pretežno prema [[Etiologija|etiologiji]] (npr. [[Popis zaraznih bolesti|zarazne bolesti]], zloćudne novotvorine, ozljede i otrovanja) i anatomskom sustavu (npr. bolesti probavnog sustava, bolesti urogenitalnih organa). U sljedećim razinama podjele glavne se kategorije dalje hijerarhijski dijele sve do definiranja egzaktnih dijagnoza.

Šifra MKB-10 je alfanumerička oznaka koja se sastoji od četiri polja, od kojih je prvo polje slovno, preostala tri polja su brojčana, a zadnje polje je polje od ostalih odijeljeno tačkomtočkom. Troznakovne kategorije MKB-10 šifriraju sve osnovne skupine dijagnoza bolesti, stanja i postupaka, a četveroznakovne kategorije šifriraju zadnju razinu podjela bolesti, stanja i postupaka.

CD-10 ''Procedure Coding System'' (ICD-10-PCS) je samostalni je sustav za kodiranje procedura. Ne postoji druga internacionalnameđunarodna klasifikacija koja bi se mogla uporeditiusporediti ili sas kojom je u relaciji. Sustav je uređen tako da komprimira opise procedura u kodkȏd sastavljen od sedam karaktera.

ICD-10-PCS je klasifikacijski, odnosno sustav za grupiranje procedura.<ref> Više informacija na ([http://www.tringa.com/index.php?submit=ICD10PC])</ref>

''Diagnosis-Related Group'' je sustav koji klasificira sve [[Bolnica|bolničke]] slučajeve u oko 500 grupaskupina. DRG se zasniva na “grupiranju"grupiranju" “ baziranomutemeljeno na MKB [[Dijagnoza|dijagnozi]], proceduri, starosti i spolu[[spol]]u te prisustvu komorbiditeta (1). Svrha sustava je da procijeni koliko se u pojedinim bolnicama plaća za istu uslugu jer se očekuje da iste bolesti trebaju koštati isto u različitim zdravstvenim ustanovama. DRG se može dalje grupirati u Glavne dijagnostičke kategorije „The"''The Major Diagnostic Categories (MDCs)“''".

Ove kategorije su kategorije formirane na osnovuosnovi podjele na sve moguće glavne dijagnoze iz MKB klasifikacije i dijele se međusobno u 25 ekskluzivnih dijagnostičkih područja. Svaka dijagnoza iz pojedine MDC bi odgovarala jednom organskom sustavu ili jednoj etiologiji bolesti. . MDC 1 do MDC 23 su povezani sas posebnim medicinskim specijalnostima ovisno od glavne dijagnoze. Postoji nekoliko različitih sustava koji su razvijeni u [[SAD]]-u i u svijetu[[svijet]]u.

Postoji više varijanti ove klasifikacije prilagođenih potrebama pojedinih zemalja. Najpoznatije su one koje se koriste u [[Australija|Australiji]] ([[AN-DRG]]) i Sjedinjenim Američkim Državama ([[HCFA-DRG]]), a [[Njemačka]] vlada implementira ovaj klasifikacijski sustav za praćenje pacijenata u skladu sas najnovijoj reformom zdravstvenog sustava ([[G-DRG]]).

Osnovna ideja ove klasifikacije bila je da se identificira bolnički output bolnica, oboljenja su svrstana u različite klase prema sličnosti oboljenja i pruženom tretmanu i potrošnji materijala, ite drugim troškovima vezanim uz liječenje pacijenata. DRG sustav je fokusiran na usluge koje bolnica pruža, a koje se tretiraju kao finalni proizvod bolnice. Vrsta usluga je u relaciji sa specifičnim oboljenjem.

''The Australian National Diagnosis Related Groups'' (AN-DRG) klasifikacija je razvijena od strane ''Australian Casemix Clinical Committee'' ([[ACCC]]). Cilj klasifikacija je bio daje seosiguranje obezbjedi''Case casemixmixa'' <ref>http://www.ausbildung-gkv.de/DRG/Pages/Grouperfragen.htm#Case_Mix</ref> za pacijente koji su hospitaliziranihhospitalizirani u bolnicama u Australiji. Ova klasifikacija obuhvataobuhvaća:

• :*Opis po organskim sustavima

Ovo se odnosi na skupine blisko povezanih kirurških procedura ili na skupine blisko povezanih medicinskih dijagnoza. Ove skupine se ponekad odnose na više DRG-a i u tim slučajevima su faktori kao što su starost pacijenta, prisustvo komplikacija ili komorbiditeta uzeti u obzir. Ovo se posebno odnosi na verzijuinačicu 3.0. Ovim se uvodi i faktor koji se odnosi na težinu oboljenja ( više komplikacija ili komorbiditeta bi činili bolest težom). Ovo se odnosi i na kliničke i nekliničke faktore.

Osnovni pojam u SNOMED-u je jedinica značenja (''Unit of meaning'') koja ima jedinstveni numerički kod, jedinstveno ime, skup termina koji je opisuju, jedan pojam koji se preferira i skup [[sinonim]]a koji se također rabe za označavanje ove jedinice.

Postoje dva identifikatora za svaku proceduru i pojam (25, 26). Svaka procedura ima jedan kodkȏd, međutim, uz jedan kodkȏd se veže jedan ili više ''Description ID''. Obzirom da se za identičnu proceduru može naći i po nekoliko sinonima, vezivanje različitih termina koji nedvojbeno označavaju isti pojam je jedini način da se ove identične procedure označene različitim termina prepoznaju kao jedna. Laparoskopska holecistektomija i Endoskopska holecistektomija su vezane uz isti kod „78105“"78105".

[[International Classification of Health Interventions]] je klasifikacija kreirana od strane [[Australian National Centre for Classification in Health]] (NCCH) kao prijedlog za internacionalnu klasifikaciju procedura prije svega namijenjenu zemljama koje nemaju klasifikaciju procedura (4). Ona treba da budebiti osnov za upoređivanje ovih zemalja sa zemljama u kojim su druge sofisticiranije procedure u uporabi.

ICHI sadrži 1421 numeriranuunumeriranu klasu intervencija u zdravstvu. Gotovo su sve klase su grupirane oko sljedećih osovina: organskih sustava i specijalnosti, anatomske pozicije ili tipa procedure. Klase su kodirane listompopisom brojeva od 1 do 1421 bez mogućnosti ubacivanja novih klasa.

Procedure mogu biti manje ili više specifične kao na primjernaprimjer:

KodKȏd 954 osim procedura sutura jetre podrazumijeva iIi transplantaciju jetre.