Parkinsonova bolest: razlika između inačica
Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
m robot Uklanja: kk:Паркинсонизм (deleted) |
dopuna |
||
Redak 29:
* [[Hipotenzija]] (niski [[krvni tlak]])
* Poremećaji u spavanju
== Tip bolesti ==
Prognoza Parkinsonove bolesti ovisi o tipu bolesti:
* Tip A - Tremor dominantni tip - blaži oblik bolesti povezan s tremorom i drugim simptomima ograničenim na jednu stranu tijela. Najbolja prognoza - bolesnici odgovaraju jako dobro na uobičajene lijekove kao što je levodopa. Poslije tog razdoblja, pojačavaju se različiti stupnjevi sindroma levodopa neuspjeha.
* Tip B - Akinetički tip - teži, nestabilni oblik bolesti s problemom hodanja i zanemarivom količinom tremora. Umjesto toga, u pojavi bolesti rano su prisutne poteškoće u hodanju, poteškoće sa držanjem tijela i ravnotežom. Ove osobe mogu imati jako dobar odgovor na lijekove u razdoblju do 8 godina.
Liječenje Parkinsonove bolesti, uz primjenu lijekova, uključuje i nefarmakološke mjere (tjelovježba, prehrana, suportivne grupe). Cilj liječenja je postići kontinuiranu stimulaciju dopaminergičkih neurona primjenom antiparkinsonika (lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti).
== Terapija ==
U terapiji se najčešće primjenjuju:
# levodopa - jedan od najdjelotvornijih lijekova, podiže razinu dopamina - tvari koja nedostaje u mozgu oboljelih;
# direktni stimulatori dopaminergičkih neurona (bromokriptin, apomorfin, pramipeksol, ropinirol) – direktno stimuliraju receptore i zamjenjuju ulogu dopamina u mozgu; u ranoj fazi bolesti uzimaju se kao monoterapija, a kasnije u kombinaciji s levodopom pojačavajući njen učinak;
# inhibitori enzima monoaminoksidaze tipa B (MAO B – selegilin) – blokira enzimatski put razgradnje dopamina i na taj način povećava raspoloživu količinu dopamina;
# inhibitori enzima katehol-O-metiltransferaze (COMT – entakapon) - blokira razgradnju levodope prije ulaska u mozak, uzima se samo uz levodopu te značajno produljuje njen učinak;
# antikolinergici – prvi lijekovi koji su se primjenjivali u terapiji Parkinsonove bolesti; u primjeni dulje od 100 godina; obzirom na mnoge nuspojave sve se rijeđe primjenjuju;
# amantadin – [[lijek]] koji nije dostupan u Republici Hrvatskoj, a najčešće se propisuje u početnim fazama bolesti.
Kirurško liječenje i/ili ugradnja stimulatora primjenjuju se samo kod bolesnika koji su razvili nekontrolirane pokrete koji se ne mogu uspješno liječiti lijekovima.
== Medicinska rehabilitacija ==
Medicinska rehabilitacija omogućuje maksimalno osposobljavanje za samostalno izvođenje aktivnosti svakodnevnog života kroz adekvatnu edukaciju i programe u koje su uključeni i bolesnik i njegova [[obitelj]]. Individualni plan i program rehabilitacije za svakog pojedinog bolesnika podrazumijeva:
* izradu programa vježbi sukladno svakom pojedinom slučaju,
* evaluiraju se i liječe problemi vezani za bol koji utječu na aktivnost bolesnika,
* utvrđuju se problemi hodanja,
* poboljšava se balans i educira se o prevenciji pada,
* uključivanje u fizioterapeutske postupke,
* poučavaju se bolesnici o vježbama disanja,
* uključuju se u grupne vježbe,
* primjena različitih tehnika masaže (manualna, hidromasaža…)
* tehnike opuštanja kroz grupne ili individualne programe s ciljem opće relaksiranosti mišića, pravilnijeg disanja, smanjenja stresa i pozitivnog utjecaja na svladavanje depresije,
* educiraju se o savladavanju poteškoća u aktivnostima dnevnog življenja učenjem novih strategija izvođenja pokreta (hranjenje, oblačenje, kupanje),
* uključivanje u radnu terapiju gdje se koristi svrsishodni i koordinirani pokret u radnom procesu kako bi se postiglo poboljšanje,
* korištenje suportivnih i komplementarnih terapija (glazboterapija..),
* primjena pravilne i uravnotežene prehrane kako bi se postigla zadovoljavajuća razina energije i bolji učinak lijekova te spriječilo smanjenje tjelesne težine zbog poteškoća žvakanja i gutanja hrane,
* preporučuje se korištenje pomagala,
* educiraju se bolesnici i članovi obitelji o bolesti, centrima i udrugama.
Tim koji skrbi o bolesniku čine: bolesnikova obitelj, liječnik opće medicine, neurolog, fizijatar, viši fizioterapeuti i radni terapeuti, medicinska sestra, dijetetičar. Povremeno se uključuju u rad [[logoped]] (vježbe za govor) i [[psiholog]] (za bolesnika i njegovu obitelj).
== Poznati slučajevi ==
Od Parkinsonove bolesti boluju: boksač [[Muhammad Ali]] i glumac [[Michael J. Fox]] koji godišnje izdvaja milijune na istraživanje [[matična stanica|matičnih stanica]] kako bi se našao lijek za ovu bolest. Od nje je bolovao i pokojni [[Ivan Pavao II.|papa Ivan Pavao II.]].
== Izvori ==
* http://www.stampar.hr/SvjetskiDanParkinsonove Pripremila: Marija Škes, prof. rehab. s [[Wikipedija:Dopuštenja_za_korištenje_sadržaja/Ustanove#Zavod_za_javno_zdravstvo_.22Dr._Andrija_.C5.A0tampar.22|dopusnicom]] (preuzeto 29. rujna 2012.)
== Vanjske poveznice ==
| |||