Rodolfo i Marcello su ponovo u stanu na tavanu, uzalud pokušavajući zaboraviti djevojke koje vole. Colline i Schaunard donose kruh i haringe. Svi se goste i veselo igraju po sobi, a Schaunard i Colline se bore s lopatom i žaračima za ugljen. Odjednom dolazi MiusettaMusetta sa smrtno bolesnom Mimì, koju je našla na stepenicama. Mimì je došla još jednom vidjeti svog dragog. Stavljaju je u krevet. Musetta odlazi kupiti muf za njene ledene ruke, Marcello dovesti liječnika, a Colline založiti kaput da bi sve to platili. Rodolfo i Mimì ostaju sami i sjećaju se svog prvog susreta. Ostali se vraćaju i Mimì je presretna zbog novog mufa, vjerujući da je to poklon od Rodolfa i sretno zaspi. MiusettaMusetta sprema lijek koji je Marcello donio, ali kada Schaunard želi probuditi Mimì, shvaća da je ona umrla. Rodolfo u suzama grli svoju voljenu.
